上周我在體檢時查出了乳腺癌，想問一下，我還能活多久？我們鄰居也是癌癥去世的，我是不是也沒多少活頭兒了？
確診癌癥后，患者往往最關注的問題都是：我還能活多久？
腫瘤醫(yī)生雖然臨床經(jīng)驗豐富，但也基本只能給出一個“差不多”的預測，這是因為癌癥的生存期與多種因素相關，患者之間存在個體差異，很難準確預測！
有的患者短短幾個月就死亡，有的患者卻能帶瘤生存幾十年，究竟是哪些因素影響了癌癥患者的生存期？
癌癥的部位和類型
甲狀腺癌通過及時治療，幾乎不會導致死亡，10年生存率達到90%以上，被稱為是“最善良的癌”。
同樣是癌，但肺癌的預后往往不那么樂觀，而且不同類型的肺癌差異也比較大，如：非小細胞肺癌通常比小細胞癌要容易控制，生存期一般也較長。
由此可見，癌細胞生長的部位和病理類型往往與患者的生存期有密切關系。
癌癥的分期
TNM分期系統(tǒng)將腫瘤分為I期、II期、III期、IV期。在大家的普遍認知里，癌癥分期越高，治療越困難，生存期也相對較短。
確實，I期與IV期對比，通常I期代表早期的腫瘤，有著相對較好的預后。受多種因素影響，IV期患者的生存期很長的情況也不少見。但通常分期越高，意味著腫瘤的進展程度越高，轉移風險越大，治療起來也更復雜，生存期也會受到影響。
轉移情況
有研究顯示，90%的癌癥患者死因為癌細胞轉移[1]。在一組肺癌轉移與未轉移病人生存情況比較中，轉移組中位生存期為7.29個月，未轉移組中位生存期為17.53個月[2]。這組數(shù)據(jù)說明：癌細胞轉移情況對生存期有很大影響。
癌細胞未轉移的情況下，醫(yī)生可以專注于某一部位的治療，如手術治療，切除癌變的部位后治療成功率往往更大。但如果癌細胞發(fā)生了轉移，患者的身體狀況比較差，治療起來也更復雜，病情得不到控制，生命就會受到威脅。
治療方式
部分患者盲目追求偏方、中醫(yī)，拒絕放化療和手術，或盲目嘗試海外新藥。也不乏有些經(jīng)驗不足的醫(yī)生，由于治療理念保守或是未充分評估患者的情況，而選擇了不適合患者的治療方式，甚至過度治療。
這些做法可能讓患者的病情雪上加霜，加重身心負擔，延誤治療，甚至因此送命。因此，合理、規(guī)范的治療方式是延長癌癥生存期的基礎。
身體狀況
身體是革命的本錢，也是抗癌的“地基”，只有“地基”足夠穩(wěn)固，治療效果和恢復能力才能更好。
一項對肺癌患者的調(diào)查顯示，年紀較輕組的肺癌患者生存期遠遠高于高年齡組[2]。究其原因，年齡較大的患者，身體機能、心肺功能、抵抗力等均相對較差，導致耐受手術、放化療等治療的能力也相對較弱，從而影響治療效果和恢復進程，生存期自然也會受到影響。
情緒
研究發(fā)現(xiàn)，壓力會讓癌癥擴散的速度增加6倍，就如同為癌癥開辟了一條"高速路"[3]。
另外，長期處于抑郁、悲傷和絕望等負性情緒狀態(tài)下，會導致神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，使免疫功能減弱，可致癌細胞突發(fā)性增殖[4]，進而影響生存期。
保持良好的心情以及身心放松，進行情緒的合理宣泄和調(diào)節(jié)，或能激活免疫系統(tǒng)，同時減小腫瘤的大小和重量。
經(jīng)濟狀況
在充足的經(jīng)濟條件支持下，患者及家屬可以作出對腫瘤治療方式、地點、藥物、康復手段等諸多方面的選擇，使對腫瘤個體化、人性化的治療及全程的序貫性綜合治療模式得以保證。在?？漆t(yī)護人員的指導和幫助下，這些患者可以充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，以取得最佳的治療效果[5]。
反之，經(jīng)濟狀況越差，治療的可選擇性越少。加上經(jīng)濟較差導致的飲食單調(diào)，維生素攝入不足，較多食用霉變食物等，可嚴重影響生存期。所以，經(jīng)濟狀況是影響癌癥患者生存期的重要因素。
日常護理
癌癥治療后的恢復成為多數(shù)患者面臨的問題，他們可能不需要住院，更多的是居家吃藥，只需定期到醫(yī)院做周期性治療或復查，此時便凸顯出日常護理的重要性。
正確的護理能減輕患者身體上的疼痛，促進營養(yǎng)的補充和睡眠質量的保證，幫助有效處理并發(fā)癥，有助于延長生存期；反之，則會影響恢復，患者狀態(tài)每況愈下，進而影響生存期。
文化水平
文化程度較高的癌癥患者，隨著對癌癥知識的全面了解，能更理智地去面對癌癥，焦慮、抑郁的情況會逐漸減少。而文化程度較低的患者，由于對癌癥的恐懼以及不了解，心理反應會更大，焦慮、抑郁的情況會更嚴重，生存質量相對較低[6]。
另外，患者的文化程度直接影響了健康教育的效果?；颊叩奈幕潭仍降停邮芙逃驮嚼щy；文化程度越高，疾病認知程度也就越高，理解接受能力也就越強，健康教育的效果就越好。
因此，患者的文化水平會在一定程度上影響生存期。
家庭支持
家庭成員是患者抗擊疾病最親密的人和主要支持者，良好的家庭支持能夠幫助患者減輕術后化療的痛苦，幫助患者提高戰(zhàn)勝癌癥的勇氣和信心，有助于患者生活質量的提高[6]。
試想，如果沒有家庭的支持，患者要自己承受疾病帶來的所有壓力，包括經(jīng)濟壓力、病痛折磨、無助、恐慌焦慮，對病情恢復不利，也會影響生存期。
寫在最后
總之，影響癌癥生存期的因素有很多，有些因素是不可改變的，但有些因素是可以人為控制的?；颊咴诳拱┻^程中應該保持良好的心態(tài)，積極地與病魔抗爭！
參考文獻
[1] Heather_z. 科學家找到了癌癥擴散的"元兇"[J]. 抗癌之窗, 2017(1).
[2] 黃天資，王素珍，袁 媛,等. 影響肺癌病人生存期的相關因素分析[J]. 護理研究，2016.
[3] 宋崇升. 一件事會讓癌癥擴散速度增加六倍[J]. 中華養(yǎng)生保健, 2018(10):44-45.
[4] 華東. 從"心"治癌[J]. 江蘇衛(wèi)生保健:今日保健, 2013.
[5] 謝曉冬,鄭振東,孫靜. 經(jīng)濟因素對惡性腫瘤患者生存質量的影響[J]. 中國臨床康復,2002(10):1456-1457.
[6] 葉久紅, 張弓, 王霞,等. 家庭支持度對家居癌癥患者生活質量及心理狀態(tài)的影響[J]. 護理學雜志, 2009, 24(001):73-74.
