確診乳腺癌原位癌的張阿姨,做完手術之后,醫(yī)生建議不用進行化療,回家休養(yǎng)。但張阿姨的家人不放心,回到地方醫(yī)院又要求進行了6個療程的化療希望加強治療效果。沒想到的是,化療結(jié)束后張阿姨卻因為藥物毒性觸發(fā)心肌炎再次被送進醫(yī)院,免疫力急劇下降,不僅多花了很多錢,也給身體增加了很大的負擔。這就是“過度治療”的結(jié)果!
過度治療,是指醫(yī)生制定的治療方案超出了患者的疾病需求范疇,患者接受治療后不僅造成經(jīng)濟損失,身體也受到不同程度的傷害。雖然,近年來乳腺癌的治療越來越規(guī)范,但過度治療的事件仍然偶有發(fā)生。
過度治療的3個典型表現(xiàn)
手術“一刀切”
很多患者確診乳腺癌之后,擔心癌細胞擴散到周圍組織或復發(fā)轉(zhuǎn)移到對側(cè)乳房,為了“保險起見”采取手術“一刀切”的做法。本不用切的乳房切掉了,患者的心理和身體功能都會受到較大的影響,生活質(zhì)量嚴重下降!
盲目用藥
相比于其他疾病而言,腫瘤治療起來更困難,所以人們往往將希望寄于各種藥物(包括保健品、偏方、進口藥、新藥等等),不管有沒有效果、是不是正規(guī)藥物,都要試一試。但“是藥三分毒”,盲目地使用藥物,不僅影響常規(guī)治療,還會給身體帶來嚴重的傷害。
放化療超量
放化療的目標是將癌細胞“殺死”,有些醫(yī)生或患者急于求成,為了徹底擺脫疾病、延長生存期,毫無根據(jù)地增加放化療的次數(shù)或劑量。
這種做法并不科學!盲目加大放化療次數(shù)和劑量,會傷及正常組織,不良反應更嚴重,增加患者的經(jīng)濟負擔,身體也會更加“吃不消”,嚴重者可加速死亡。
過度治療的原因
過度治療有醫(yī)生醫(yī)院的原因,也有患者及家屬的原因。
醫(yī)生醫(yī)院方面
醫(yī)生治療觀念較為保守,延續(xù)以前手術一刀切的治療方式,較容易出現(xiàn)手術范圍大、放化療過度等情況。
醫(yī)生遷就患者的主觀意愿而未考慮最佳治療方式,也容易造成過度治療。
也不乏有些醫(yī)生為了增加收益,給患者的治療增項增量,但對疾病本身毫無幫助。
患者及家屬方面
對乳腺癌患者及家屬來說,面對疾病對生命的威脅失去了判斷能力,只要聽說有益的、有療效的治療方法都想嘗試一遍。
另外,患者對于自己的病情和治療缺乏了解,一味聽信醫(yī)生,甚至網(wǎng)絡、謠傳等信息,沒有分辨能力。
過度治療的危害
01 | 降低生活質(zhì)量 |
很多接受乳腺全切手術的乳腺癌患者會產(chǎn)生自卑、沮喪的心理反應,嚴重者影響夫妻感情,甚至正常生活。
腋窩淋巴結(jié)清掃過度可能引發(fā)嚴重的上肢淋巴水腫,影響正?;顒?。
超量放化療,會帶來更多的副作用,增加患者的不適感,降低免疫力。
02 | 加重病情 |
過度治療使患者的體質(zhì)快速下降,身體的免疫系統(tǒng)瀕臨崩潰,可能縮短患者生存期,導致死亡。
03 | 增加經(jīng)濟負擔 |
原本癌癥家庭就要承擔患者巨大的治療費用,過度治療中會產(chǎn)生更多不必要的費用,最后病沒治好,錢花了不少。
如何避免過度治療?
01 | 多學科會診 |
多學科會診是由多學科醫(yī)生共同討論,為患者制定個性化診療方案的過程。在該模式中,患者在治療前可得到多個學科專家的綜合評估,不僅可以使患者獲得更加科學、合理、規(guī)范的治療方案,醫(yī)生之間相互監(jiān)督,還能最大限度避免過度治療。
很多患者對多學科會診并不熟悉,認為需要花費較多的財力物力。其實,在很多醫(yī)院門診和住院處患者都可以申請進行多學科會診,流程簡化,避免了往返于不同科室之間得不到確診的麻煩,實現(xiàn)了疑難雜癥多學科醫(yī)療資源整合,但也并不會造成較大的經(jīng)濟負擔。
02 | 查詢指南 |
腫瘤的治療一般情況下都要“有證可循“,醫(yī)生在為一名患者制定腫瘤的治療方案時,多會參考指南或相關的學術期刊來指導治療。
患者在治療過程中,深入研究自己的病情,了解醫(yī)生的治療方案之后,可以自己上網(wǎng)查詢CSCO指南、NCCN指南,或相關的學術論文,就能判斷醫(yī)生給出的方案是否合理。
03 | 加入患者群 |
即使你沒有申請多學科會診,也看不懂指南上的治療方案,沒關系,你還可以加入我們的病友群!
群眾的眼睛是雪亮的,這些“久病成醫(yī)“的病友們,能夠幫你分析治療方案,獲得臨床試驗招募信息,在就醫(yī)過程中給你提出實戰(zhàn)性的建議。此外,群內(nèi)專業(yè)的醫(yī)生助理會對病友提出的問題進行免費答疑,是治療路上的”避坑之選“ !