病友
你好，我肺部CT結(jié)果有磨玻璃結(jié)節(jié)影0.5cm，請(qǐng)問下老師是癌變還是炎癥呢？我是乳腺癌患者。
溫阿明醫(yī)生
您好，根據(jù)您的描述了解到，肺部CT報(bào)告提示：有磨玻璃結(jié)節(jié)影0.5cm對(duì)嗎？因是網(wǎng)絡(luò)答疑，收集資料有限，大致為您講一下：
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是一種基于密度改變的影像學(xué)表現(xiàn)，只要是引起肺泡腔充氣程度的任何改變，都可以在CT影像上形成磨玻璃結(jié)節(jié)。磨玻璃肺結(jié)節(jié)有良性病變和惡性腫瘤之分。良性病變有可能是炎癥、結(jié)核、真菌感染、炭末沉積、良性腫瘤等，惡性腫瘤就是肺腺癌。
良性磨玻璃肺結(jié)節(jié)（多為感染性）可以在一定時(shí)間內(nèi)（1個(gè)月～12個(gè)月，甚至更久）消散、縮小、消失，所以良性的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是不需要開刀的。但長期且持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)使惡性腫瘤的概率大為增高，如果被認(rèn)為是肺腺癌的惰性亞型，一般生長緩慢。
國外各種指南（NCCN、ACCP、FLEISCHNER），以定期CT隨訪為主要手段，觀察磨玻璃結(jié)節(jié)的大小及密度變化，來判斷腫瘤的發(fā)展規(guī)律及惡性程度。隨診以HRCT（高分辨率CT）檢查為主，直徑<6mm的磨玻璃結(jié)節(jié)長期隨訪（1~2年/次）。直徑≥6mm的磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)短期隨診（6~12個(gè)月/次），若連續(xù)2次隨訪發(fā)現(xiàn)病灶無明顯改變或縮小，可延長隨訪間隔；若隨訪過程中發(fā)現(xiàn)病變有明確增大或?qū)嵭猿煞菰龆嗲抑睆酱笥?5mm，建議手術(shù)切除。
以上資料供您參考，但由于未看到您的影像報(bào)告，建議您主動(dòng)與主管醫(yī)生溝通，結(jié)合以往檢查結(jié)果報(bào)告、病史和近期臨床癥狀來判斷，明確原因，對(duì)癥處理。祝治療順利！相關(guān)文章，請(qǐng)您查看
醫(yī)生簡(jiǎn)介
溫阿明
上海美中嘉和腫瘤門診部放射科醫(yī)生
同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)影像與核醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師。曾就職于中國人民解放軍第411醫(yī)院放射科。從事臨床工作十余年，熟悉各種影像學(xué)檢查手段，常見及部分少見病的影像學(xué)表現(xiàn)，包括各種創(chuàng)傷引起的出血、骨折，各臟器感染性病變及各種良、惡性腫瘤，尤其擅長腹部腫瘤及神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷，讀取影像檢查資料超過10萬份，對(duì)肝、腎腫瘤的介入治療超過500例。曾擔(dān)任放射科進(jìn)修醫(yī)生帶教教師，參加多項(xiàng)科研項(xiàng)目，并在醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表論文十余篇。
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