目前已知的能夠引起病毒性肝炎的病毒有甲、乙、丙、丁、戊五種，戊肝病毒(HEV)感染后可導(dǎo)致急性黃疸型肝炎，絕大多數(shù)病人予后良好，病程1～2個月左右。老年戊肝多表現(xiàn)為淤膽型肝炎，恢復(fù)期延長。僅有極少數(shù)病人發(fā)展為重型肝炎，予后不良。
戊肝是由戊型肝炎病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播的急性傳染病，是我國成年人急性病毒性肝炎的主要病種之一。
戊肝的傳染源主要是豬、牛、羊、家禽和海鮮，這些人們常見的食品中常有戊肝病毒污染。
值得引起重視的是，慢性乙肝患者特別應(yīng)注意預(yù)防戊肝病毒感染。乙肝攜帶者相比其他人更容易感染戊肝。在廣東省，因乙肝感染入院治療的患者中，重疊感染戊肝的占6.5%。尤其值得注意的是，有慢性肝病病史的患者在HEV感染后更容易發(fā)展為重癥肝炎。據(jù)文獻(xiàn)報道，乙肝患者感染戊肝以后，肝衰竭發(fā)生風(fēng)險是單純乙肝患者的7.1倍，且病死率是單純乙肝患者的7.5倍。約有10%的慢性戊肝患者會在2年內(nèi)進(jìn)展為肝硬化甚至誘發(fā)肝癌。收治的乙戊重疊感染的重肝患者，由于肝損害嚴(yán)重，不僅治療難度大，有些還會出現(xiàn)各種重型肝炎的并發(fā)癥，增加了患者的痛苦，同時也增加了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此乙肝患者積極預(yù)防HEV感染十分重要。
乙肝患者出現(xiàn)下列情形時應(yīng)警惕合并戊肝感染：在肝功平穩(wěn)階段突然出現(xiàn)乏力、惡心嘔吐、體溫低熱、黃疸加深等急性肝炎樣表現(xiàn)，肝功生化指標(biāo)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)>500U/L，血清膽紅素(TBil)明顯高于正常值。
當(dāng)有以上表現(xiàn)時，應(yīng)及時檢測戊肝抗體(抗-HEV)，若抗-HEV(+)既提示重疊戊肝病毒感染。此時應(yīng)住院治療，臥床休息，密切觀察病情變化，檢測各項(xiàng)肝功生化指標(biāo)的變化，預(yù)防病情進(jìn)一步惡化。
預(yù)防戊肝，減少暴露、注射疫苗是關(guān)鍵。尤其是基礎(chǔ)肝病患者及早接種戊肝疫苗!降低風(fēng)險減輕戊肝感染帶來的危害，畢竟治病遠(yuǎn)沒有預(yù)防劃算!
1、首先應(yīng)減少病毒的暴露，減少暴露最重要辦法的是避免食用未熟透的肉制品和海鮮，同時盡量避免輸血感染。
2、其次應(yīng)接種戊肝疫苗進(jìn)行預(yù)防。
我國是世界上第一個研發(fā)并使用戊肝疫苗的國家。由廈門萬泰生產(chǎn)的重組戊型肝炎疫苗益可寧自2012年上市以來，被世界衛(wèi)生組織列入預(yù)認(rèn)證的“優(yōu)先級別”清單，戊肝疫苗也受到業(yè)界的廣泛認(rèn)同。
戊肝疫苗適用于所有16歲以上的人群，對于戊肝感染高危人群，最好接受戊肝疫苗接種。
戊肝疫苗要接種3針次，第0、1、6個月各1劑，每針次0.5ml，可獲得持久的免疫效果?？稍诋?dāng)?shù)馗骷壖膊☆A(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等地進(jìn)行接種。
