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潰瘍病患者保健須知

 消化性潰瘍主要是指發(fā)生在胃與十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍的形成最早認(rèn)為與胃酸、胃酶的消化作用有關(guān)故有此名。潰瘍常為單個(gè)性,發(fā)生于十二指腸者稱十二指腸潰瘍,發(fā)生于胃者稱為胃潰瘍,如胃和十二指腸潰瘍同時(shí)存在者,則稱為復(fù)合性潰瘍。

消化性潰瘍發(fā)作有明顯的季節(jié)性,一般在春季與秋冬之交發(fā)病率最高。

消化性潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,迄今尚沒(méi)有完全闡明,一般認(rèn)為基本原因是由于機(jī)體的致潰瘍因素和抗?jié)円蛩氐氖Ш?,以及神?jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)和遺傳素質(zhì)的差異所致。致潰瘍因子有胃酸和胃蛋白酶原分泌過(guò)多,幽門(mén)螺旋桿菌感染、膽汁反流、吸煙、酗酒、高鹽飲食、服用損害削弱胃粘膜屏障的藥物等;抗?jié)円蜃佑姓衬て琳?、粘液和碳酸氫鹽的分泌,上皮細(xì)胞的再生、局部的血液循環(huán)、細(xì)胞的保護(hù)因子(前列腺素)以及消化道激素等。如因某些原因致潰瘍因素增強(qiáng)、或抗?jié)円蛩叵魅鯐r(shí),即可導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。當(dāng)潰瘍發(fā)生后,怎樣才能使患者盡快康復(fù)并減少?gòu)?fù)發(fā)呢?筆者認(rèn)為,應(yīng)特別注意以下問(wèn)題:

、要重視調(diào)節(jié)精神  研究表明,持續(xù)強(qiáng)烈的精神緊張或焦慮、沮喪、恐懼、悲傷、憤怒等不良情緒,均可導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生或加重。所以,潰瘍病患者平時(shí)一定要注意保持平和、樂(lè)觀、愉快的精神狀態(tài),盡量避免不良精神刺激。

、要重視調(diào)整生活  在活動(dòng)期要注意休息,平時(shí)生活要有規(guī)律,要保證充足的睡眠,避免過(guò)度疲勞。

戒飲食失調(diào)  飲食要定時(shí)定量,暴飲暴食或不規(guī)則的進(jìn)食可破壞胃分泌的節(jié)律,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生不良影響,可導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生與加重。對(duì)潰瘍病患者來(lái)說(shuō),飲食宜以容易消化的面食為主(饅頭、面包、面條、餛飩等面食柔軟易消化,還可稀釋胃酸,特別是面食中所含少量的堿,還有中和胃酸的作用),宜低脂肪,蛋白質(zhì)要適量。

四、戒長(zhǎng)期吸煙  吸煙可引起胃酸與胃泌素分泌增多,使胃粘膜血循環(huán)異常,并降低胃粘膜的抵抗力。抽煙越多,血液中的尼古丁濃度越高,胃酸刺激粘膜持續(xù)的時(shí)間也越長(zhǎng)。同時(shí)吸煙還可抑制胰腺的基礎(chǔ)碳酸氫鹽(屬堿性液體)的分泌,影響膽汁(堿性)的分泌,這樣就減低了堿性液體對(duì)胃酸的中和作用,削弱了對(duì)胃與十二指腸粘膜的保護(hù)機(jī)制,從而會(huì)影響潰瘍病的愈合,并容易引起復(fù)發(fā)。

五、忌酗酒  因?yàn)榫凭珜?duì)胃粘膜有直接刺激作用,并引起胃腸的劇烈蠕動(dòng)。同時(shí)酒精還能使毛細(xì)血管擴(kuò)張。在二者的作用下,就可能導(dǎo)致已經(jīng)變薄了潰瘍面造成穿孔、出血,使病情加重,甚至威脅生命安全。

六、忌常喝濃茶  因?yàn)椴柚械囊恍┏煞秩缈Х纫颉⒉鑹A、可可堿能強(qiáng)烈刺激胃酸分泌,其刺激強(qiáng)度與茶的濃度成正比。而目前治療潰瘍的很多藥物都是通過(guò)抑制胃酸分泌而起作用的。所以,患者常喝濃茶顯然不利于潰瘍的愈合,甚至還會(huì)加重病情。

七、忌飲食過(guò)硬過(guò)飽  由于潰瘍已形成了局部粘膜的損傷,所以飲食應(yīng)易于消化,避免過(guò)硬、粗糙與過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性較大的食物。如進(jìn)食過(guò)硬(如炒黃豆、炒豌豆、油炸茶生米等)、粗糙且體積過(guò)大或刺激性食物,就容易對(duì)潰瘍面產(chǎn)生機(jī)械或化學(xué)性刺激,引起出血或穿孔,使病情惡化。潰瘍病患者本來(lái)胃酸就過(guò)多,所以酸性食品以及容易產(chǎn)酸的食品(如紅薯)也宜少吃。

潰瘍面的粘膜組織比其它部位更薄弱,無(wú)法承受過(guò)大的壓力,故每餐以七、八成飽為宜,需要時(shí)可采取少量多餐的方法。如果進(jìn)食過(guò)飽,大量食物蓄積在胃,食物在胃中發(fā)酵,體積會(huì)增大,并產(chǎn)生較大的壓力,變薄的潰瘍面就可能造成穿孔、出血,甚至?xí)?dǎo)致生命危險(xiǎn)。

八、忌服用損胃藥物  在正常情況下,胃粘膜是胃的一道屏障。胃粘膜上皮細(xì)胞膜的脂蛋白層是這道屏障的重要部分,當(dāng)其服用阿斯匹林、撲炎痛、保泰松、利血平、降壓靈、腎上腺皮質(zhì)激素等對(duì)胃有刺激作用的藥物時(shí),胃液中的氫離子即可回滲入粘膜層里引起組織胺釋放,毛細(xì)血管擴(kuò)張,局部充血,血清蛋白滲出、蛋白酶分泌增加而造成損害,可在短期內(nèi)引起胃粘膜糜爛,所以長(zhǎng)期用藥極容易導(dǎo)致潰瘍發(fā)生與加重。

九、忌長(zhǎng)期服用小蘇打  因?yàn)闈儾』颊叱S袩摹⑼滤岬劝Y狀出現(xiàn),而小蘇打是能中和胃酸的堿性藥物,從而可減輕病人痛苦。但小蘇打在中和胃酸的過(guò)程中可產(chǎn)生二氧化碳,會(huì)刺激胃酸分泌,引起繼發(fā)性胃酸增加和胃脹氣,從而使患者癥狀加重。尤其是小蘇打在胃中產(chǎn)生的二氧化碳,可使胃擴(kuò)張并刺激潰瘍面,所以,長(zhǎng)期與大量服用小蘇打,有引發(fā)穿孔的危險(xiǎn)。

十、要重視相關(guān)疾病的治療  研究表明,感染幽門(mén)螺旋桿菌,患有胃泌素瘤、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、肺氣腫、肝硬化、腎功能不全與小腸切除過(guò)多的患者,消化性潰瘍的發(fā)病率會(huì)明顯增高,因此對(duì)患有上述疾病者應(yīng)積極防治,以減少潰瘍病的發(fā)生。

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