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中醫(yī)學(xué)的真金白銀是療效——關(guān)于中醫(yī)

中醫(yī)學(xué)的真金白銀是療效——關(guān)于中醫(yī)(經(jīng)絡(luò))研究的一點建議與意見


開這個“象思維”研討會本身就證明我們這一代人在思索、在反思,而不是只知道在盲目地做??茖W(xué)領(lǐng)域最麻煩的就是不帶腦袋瓜進實驗室。

中醫(yī)學(xué)今天首先要反思,下一步路究竟該怎么走?問題究竟出在什么地方?中西醫(yī)差異究竟有哪些?我想剛才大家談的這些問題我們可以圍繞著再進行展開。我有個建議,千萬不要再在這個討論會上自我介紹:我做了多少多少工作!這個會議是一個思維的激蕩,是大家思想的碰撞!要善于提出問題,然后進行反思!哪怕這個問題沒有解答,你都應(yīng)該回去好好思考!科學(xué)領(lǐng)域最怕的就是無頭蒼蠅,好像成就很多,寫了很多文章,可是,在人類的知識大廈、人類的文明大廈中,究竟有沒有留下你的一塊磚瓦?

順著剛才黃老師的觀點,我覺得他做了很深刻的反思。很多問題提出來非常值得反思。其實我們這一代人一直在思索!我記得20多年前我和圖婭等合作寫《差異·困惑與選擇》的時候,就提出了很多問題。很多問題值得我們真的去好好思考思考。而不是干了再說,而不是只看到眼前這點東西。

接下去我談幾點看法,中醫(yī)學(xué)研究中的三個問題:

很簡單,第一個我覺得我們要守住科學(xué)底線,這點上這次會議還是不錯的。香山會議畢竟是國內(nèi)最高層次的科學(xué)會議,第一條是守住科學(xué)底線。

第二,守住科學(xué)底線的基礎(chǔ)上,善于站在巨人之肩。

第三條希望大家能夠善納他人之見,包容他人不同的看法。

這三點我覺得是個進一層的關(guān)系。我們今天中醫(yī)學(xué)也好,針灸研究也好,都不是單一的一個學(xué)科、一個領(lǐng)域所能做得出來的。它本身都是生物學(xué)中一個多層次的錯綜復(fù)雜的難題。也許,善于接納他人之見,你就能變得更寬容、更容易順利地往前走。這是我第一個問題的三點意見。我想這個方面,大家不會有異議吧!

    第二個問題,昨天孟教授提出了經(jīng)絡(luò)和中醫(yī)研究的多學(xué)科滲透,我覺得非常好。非常慶幸,至少這次會議我們有搞生物學(xué)的,有搞流體力學(xué),有搞植物學(xué)的,還有從其他角度思考的。這些都是很值得我們慶幸和發(fā)揚光大的。但是(多學(xué)科滲透)我們有一個欠缺,讓我想到一個問題。昨天我很粗糙地提出一個問題:我個人認為經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象是一個多層次的一種網(wǎng)狀的調(diào)控系統(tǒng),這個話題是正確的。但這只是哲學(xué)角度說的;其實,在不同層次(經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的本質(zhì)特點)是不一樣的?;?qū)哟?,我估計可能也會有基因表達上的某種差異;細胞層次可能是一類“電化學(xué)反應(yīng)”;或者,再上一個層次可能就是你們說的“流體:變化,或者某種其他反映;從系統(tǒng)層次,可能是一種全身的調(diào)控結(jié)構(gòu);然后,從生命進化層次,可能是生物體一種早期或者一類比較原始的調(diào)控方式;或者退行性的一類調(diào)控結(jié)構(gòu)……那么,不管怎么說,它既然是一個復(fù)雜系統(tǒng),就像腫瘤。我臨床是做腫瘤的,我對腫瘤比較有興趣。腫瘤的機理大家也有很多表述。它在基因?qū)用婵赡芤唤M基因的表達異常,它這個基因表達異常往往牽涉很多基因片段;在細胞層面,它是細胞的蛻變,細胞克隆的異常;再高一個層次。它可能是人體幾個軸的偏差問題,如“神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫”、“神經(jīng)—內(nèi)分泌—代謝”出了問題;再高一個層次,則是生活方式出了問題;像飲食不當?shù)榷加锌赡艹蔀樯┑恼T發(fā)因素或者控制癌的因素;在人的生命層面,更高層面,它又可以說是難以避免的生物退行性病變。所以,為什么西醫(yī)腫瘤學(xué)家他們能包容不同層次的解釋,我們?yōu)槭裁床荒馨萁?jīng)絡(luò)的不同層次解釋?所以,我想再提個問題:我們國內(nèi)把針灸作為經(jīng)絡(luò)中的重點在研究。其實,系統(tǒng)生物學(xué)在西方已經(jīng)進行了一段時間,在這個領(lǐng)域中我個人有個不成熟的想法,當然對經(jīng)絡(luò)我沒有過實證性的研究,我覺得應(yīng)該采用一種像那個奧本海默(奧本海默是美國四十年代領(lǐng)導(dǎo)諸多不同學(xué)科科學(xué)家進行原子彈研究的人物)樣的整合方式方法來做系統(tǒng)工程式的研究,來個真正各個學(xué)科的相互滲透,相互包容。也許,這才能做出一些東西。至少黃教授剛才談的這些東西,你們針灸界、經(jīng)絡(luò)界反思已經(jīng)夠深刻的了。也許是這么多年,走到白發(fā)了。這些問題提出來很值得我們慶幸,是非常有價值的思考。

回過頭來怎么走?首先應(yīng)該包容各個學(xué)科、各個層面的研究。那么誰去牽這個頭把它整合起來呢?當然有難度!但是從國家的層面,并不是很難。當然我們每個中醫(yī)人能不能放下身段,進行合作!那是另外一個問題。

講到這我又想起一個問題,黃教授第一句話“針灸經(jīng)絡(luò)的真金白銀是療效”問題。的確如此,療效問題是中醫(yī)學(xué)的命根子。原本,一些西醫(yī)對中醫(yī)治腫瘤一直反對。如鐘南山會長以前放了一些話,對中醫(yī)是很不友好的。但是不久前他在廣州的一個新醫(yī)院落成典禮上講了一通話。最后一段話就講腫瘤治療中醫(yī)價值怎么怎么樣!這個中醫(yī)腫瘤治療,我們倡導(dǎo)了很多新的觀念,從中醫(yī)出發(fā)的,包括講究無創(chuàng)傷的,包括講究調(diào)整的,包括講究內(nèi)環(huán)境的,而這條路至少目前吳孟超、湯兆猷、鐘南山等西醫(yī)學(xué)的泰斗級人物都開始比較贊賞了。鐘南山以前是對中醫(yī)學(xué)不看好的。他最近說一段話我就非常感慨!至少,要拿出臨床有效的證據(jù),人們早晚一定會承認的。因為像鐘南山大家知道他原來是(中華醫(yī)學(xué)會)總會會長,我是分會會長,我們有過接觸,他的個性是非常強的。所以他能夠講這段話,證明一些事實讓他認可了,否則,打死他他也不會恭維你!

其實,這個很值得思考。醫(yī)學(xué)所面對的對象是一樣的。中西醫(yī)學(xué)有些地方走到后來,殊途同歸了。但是,我們準備好了沒有?我們中醫(yī)界還是守住這個小圈圈,然后忿忿不平;然后埋怨這個!埋怨那個!埋怨政策,埋怨環(huán)境,埋怨別人不理解,不支持!這個我覺得會嚴重阻礙我們自己的發(fā)展。至少在腫瘤治療領(lǐng)域中,中醫(yī)從機理角度的確沒有拿出深一步的明確的生物學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)闡述,但是至少有了一片新的天地,因為中醫(yī)治療癌癥的療效讓人們折服!這兩天,我覺得鐘南山能說這個話能說明一個問題,他是一個很直率的人。

講到這,我還想談一個觀點,據(jù)說昨天晚上大家搶得很厲害,都想表達,表達就是一種傳播。我們不要回避中醫(yī)學(xué)的傳播問題。傳播不是科學(xué)普及。傳播是把你的思想告訴大家,讓大家接受。我們研究的目的就是希望讓更多的人去接受它。所以,我還是強調(diào),我們大家做的研究工作要學(xué)會傳播。傳播不是張悟本的讓你買綠豆,那是科普,那是給老百姓聽的。誰都知道相對論,相對論就是傳播到我們每一個人身上,盡管我們對它并不是很清晰。所以科學(xué)研究必須通過傳播廣為人知,我們中醫(yī)研究,包括你的研究,也要通過合理傳播,否則,束之高閣,沒有任何意義!      20101010,北京香山)


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《陳茶館》冰臺十一問2015-06-19
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