女人的一生，幾乎無人能逃離婦科炎癥。在我院婦科門診，每天都有不少患者因為陰道炎而來就診。最常見的是細(xì)菌感染導(dǎo)致的陰道炎，霉菌性陰道炎居第二。
霉菌性陰道炎靠“瘙癢難耐”、”豆渣樣白帶”這些特征，讓很多女性印象深刻并心有余悸。
霉菌性陰道炎，醫(yī)學(xué)上叫“外陰陰道假絲酵母菌病”，在約25%的女性當(dāng)中，霉菌是作為陰道內(nèi)的常駐居民而存在的，是沒有癥狀而存在的。
霉菌性陰道炎不一定總能找到病因，但它和以下因素可能有關(guān)：比如雌激素水平增高、抗生素使用、糖尿病、免疫抑制性狀態(tài)和使用短效避孕藥等。
我們女性體內(nèi)雌激素水平最高的時候是排卵期、月經(jīng)前期，這兩個時期霉菌性陰道炎最容易復(fù)發(fā)。
霉菌本身就可能在陰道中存在，所以多數(shù)女性的霉菌性陰道炎和性行為并沒有密切聯(lián)系，但也有部分患者陷入同房即復(fù)發(fā)的情況，那就需要考慮對性伴侶進(jìn)行檢查和治療。
霉菌性陰道炎的辨識度非常高：難耐的瘙癢+豆渣樣的白帶，看到這兩點，你就知道，是它來了……
不過，婦科炎癥有很多種，導(dǎo)致陰道炎的病原體也有很多種，比如滴蟲性陰道炎、部分宮頸感染、外陰皮膚疾病都可能導(dǎo)致瘙癢。一出現(xiàn)“瘙癢”癥狀，馬上用藥，如果不“對因治療”容易導(dǎo)致陰道微生態(tài)改變、菌群失調(diào)，加重陰道炎的癥狀。
而且霉菌并不是永遠(yuǎn)“那么渣”。雖然霉菌感染的白帶大多數(shù)是“豆渣樣”，但是極個別白帶會呈凝乳樣。你覺得“渣”的也不一定是霉菌，有患者會把月經(jīng)前粘稠略結(jié)塊的分泌物當(dāng)成“豆渣”，默默自行治療，長期擅自用藥，陰道環(huán)境破壞，導(dǎo)致陰道炎反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)。
霉菌還會攜手細(xì)菌性陰道病一起“出現(xiàn)”，此時白帶不光渣，它還綠，像鼻涕，若出現(xiàn)這種情況，只使用針對霉菌的藥物意義不大。
絕大多數(shù)霉菌性陰道炎都是白色念珠菌引起的，它們對“唑類藥物”都敏感（比如氟康唑、克霉唑等），所以唑類藥物是霉菌性陰道炎的首選治療。如果男性同樣出現(xiàn)下體瘙癢、皮疹等癥狀，或性生活頻繁誘發(fā)復(fù)發(fā)的，可以考慮性伴侶一起治療。
日常護(hù)理上，反復(fù)發(fā)作的患者，需要穿寬松透氣的衣物，內(nèi)褲一般2個月?lián)Q新的，熱水燙洗，每天溫水清潔外陰至少一次，避免悶濕的環(huán)境，平時飲食避免吃辛辣刺激的食物。
抵抗力也很重要。霉菌性陰道炎，就好像是陰道的“小感冒”， 我們有足夠的抵抗力完全可以扛得住，增強(qiáng)抵抗力離不開規(guī)律作息、健康的飲食，所以，平時我們要做的是避免熬夜，堅持運動。
總而言之，沒有癥狀的不要害怕，有癥狀的及時治療，治療后反復(fù)發(fā)作的。建議遵照醫(yī)囑并進(jìn)行長期控制的治療。
祝大家都能健健康康、遠(yuǎn)離疾病。
陳布澤
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
婦科 副主任
簡介：碩士研究生，畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇省醫(yī)學(xué)會婦科微創(chuàng)學(xué)組委員；徐州市醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤專委會委員；徐州市抗癌協(xié)會腫瘤免疫學(xué)組常務(wù)委員；中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員。
