每個人的身體里都有一條生命之河，血管是河床，血液是河水，而隨著生活水平的不斷提高，我們的生命之河也同樣存在著被污染的問題。
這些問題背后的罪魁禍首是高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等疾病和不良生活習(xí)慣。而污染所帶來的最大惡果是體內(nèi)河床——血管的淤積狹窄與堵塞，醫(yī)學(xué)上我們稱之為動脈粥樣硬化。
血管追兇——
人類健康的頭號殺手
根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2020》及《中國腦卒中防治報告》顯示，國人心腦血管疾病患病人數(shù)達3.3億，每年有300萬人死于心腦血管疾病，占總死亡人數(shù)的50%，且存活的患者中有75%都遺留不同程度的后遺癥，其中重殘的患者占10%，喪失了勞動能力，生活不能自理。而心腦血管疾病發(fā)病的主要原因之一就是動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化是指各種危險因素對動脈內(nèi)皮的損傷，導(dǎo)致動脈壁脂質(zhì)積聚和慢性炎癥反應(yīng)，逐漸形成粥樣斑塊，使血管壁變硬，彈性減弱，血管腔變窄。
由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此被稱為動脈粥樣硬化，它也是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。
原來，動脈粥樣硬化
是這樣早早“盯上”你的
過去，我們常常認為人老了上了年紀才會得動脈粥樣硬化，其實不然。
近日，《自然》子刊《Nature Reviews Cardiology（心臟病學(xué)）》發(fā)表重磅綜述，指出兒童期暴露于心血管危險因素，易在成年時形成臨床前動脈粥樣硬化表型，提高心血管疾病相關(guān)事件的發(fā)生風險。
簡而言之，人在剛出生時動脈內(nèi)壁光滑而富有彈性，不過，這并不代表年輕血管就可以一直光滑如初。一般來講，動脈粥樣硬化的發(fā)生實際上從兒童時代就開始。
兒童期暴露于心血管危險因素，可促進成年階段形成臨床前動脈粥樣硬化表型，影響頸動脈內(nèi)膜中層厚度或斑塊、冠狀動脈鈣化評分、血管彈性和內(nèi)皮功能等。
通常這些高危因素包括：兒童期血脂異常、肥胖、代謝綜合征、血壓升高、主動和被動吸煙、血清脂聯(lián)素水平較低、心理健康缺乏、體力活動缺乏以及不良飲食。
不僅如此，有些研究甚至可以在胎兒（母體血脂異常）的主動脈檢測到早期動脈粥樣硬化病變；純合子家族性高膽固醇血癥（FH）患兒，其血液中促使動脈粥樣硬化形成的脂蛋白水平也極高，并可在學(xué)齡前即出現(xiàn)癥狀性血管并發(fā)癥。
動脈粥樣硬化好比血管“生銹”，
還有希望“逆轉(zhuǎn)”嗎？
首先，給大家一個充滿信心的答案：動脈粥樣硬化是可以消退的。改變生活方式可以在一定程度上使冠狀動脈粥樣斑塊減少，動脈粥樣硬化逆轉(zhuǎn)。
近年來的一些動物實驗證明，給家兔喂高膽固醇飼料，可造成實驗性動脈粥樣硬化，一旦實驗性食譜停止后，病變會逐漸消退。在與人類較接近的猴子身上，也得出相似結(jié)果。
不僅如此，流行病學(xué)調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn)，第一次世界大戰(zhàn)期間，芬蘭、挪威、瑞典三國居民隨著奶油、蛋類攝食減少，心血管病死亡率明顯下降。之后，由于飲食改善，攝食的膽固醇明顯增加，冠心病在歐美已成為流行病。
這說明：改變生活方式的確可在一定程度上使冠狀動脈粥樣斑塊減少，動脈粥樣硬化逆轉(zhuǎn)。
做到以下這些
才能把握“逆轉(zhuǎn)”的鑰匙
01
改善生活方式：
生活方式的改變是最基本，同時也是最重要的措施。
主要包括：
控制飲食，減少脂肪酸攝入，適量食用不飽和脂肪酸；
增加鍛煉，控制體重；
養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習(xí)慣；
戒煙，適量飲酒，減少血管損傷因素。
02
積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾?。?/span>
因為這些疾病可以損害血管內(nèi)皮，最終導(dǎo)致或促進斑塊沉積。
03
調(diào)脂藥物治療：
調(diào)節(jié)血脂，可以降低斑塊形成概率，甚至逆轉(zhuǎn)斑塊。
04
抗血小板藥物的使用：
通過抑制血栓形成，防止心、腦等重要臟器嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
05
手術(shù)治療：
手術(shù)方法在血管出現(xiàn)急性閉塞的時，緊急實施可以挽救患者的寶貴生命。
老年人大多有一定程度的動脈粥樣硬化，而斑塊是動脈粥樣硬化的產(chǎn)物，據(jù)統(tǒng)計作頸動脈超聲檢查的老年人中，約有半數(shù)能查到斑塊，故需認真對待，但也不必過于緊張。
平時要多注意血脂、血壓、血糖、血尿酸等方面指標的控制，并戒煙、限酒，積極踐行健康的生活方式。
參考文獻：
Raitakari, O., Pahkala, K. & Magnussen, C.G. Prevention of atherosclerosis from childhood. Nat Rev Cardiol (2022). https://doi.org/10.1038/s41569-021-00647-9
