癌癥是可怕的“殺手”，男同胞反而比女同胞更容易受到傷害，而被打上“柔弱”標(biāo)簽的女性似乎更勇猛。
從世界范圍來看，男性的整體癌癥發(fā)病率和死亡率也比女性高得多。2022年中國癌癥報(bào)告顯示，男性癌癥死亡率是女性的1.9倍。
然而，癌癥“男女有別”卻不僅僅如此，美國國家癌癥研究所分析了40萬參與者在21個(gè)患癌部位的癌癥風(fēng)險(xiǎn)差異后，發(fā)現(xiàn)：
除了肺癌及消化道癌癥男女都高發(fā)外，有的癌癥“重男輕女”，有的癌癥“重女輕男”！
“重男輕女”的癌癥
01
前列腺癌前列腺癌是只有男性才會(huì)得的癌癥，在全球范圍內(nèi)，已成為男性第二大常見癌癥，嚴(yán)重威脅中老年男性的健康。
前列腺癌早期幾乎沒有癥狀，等有了不適癥狀往往已經(jīng)是晚期，又被稱為“沉默的殺手”，因此早期篩查格外的重要！
早期篩查：
1.前列腺特異性抗原（PSA）
當(dāng)前列腺發(fā)生癌變時(shí)，大量PSA會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，使血清中PSA升高，其濃度可初步判斷是否有癌變。
2.直腸指診
醫(yī)生把一根手指從肛門伸入患者直腸，進(jìn)行觸診和觀察。直腸指診可了解前列腺的質(zhì)地、大小、形狀、有無直腸侵犯等具有重要參考價(jià)值。
前列腺在身體內(nèi)部，只有通過從肛門的指檢才能觸及，可輔助發(fā)現(xiàn)前列腺癌、痔瘡、直腸癌等，體檢時(shí)不要因?yàn)殡y受而放棄這項(xiàng)檢查！
重點(diǎn)人群：
① 所有超過50歲的男性；② 超45歲且有前列腺癌家族史的男性；③ 超40歲且檢查腫標(biāo)基線PSA＞1ug/L的男性。
02
胰腺癌胰腺癌號(hào)稱“癌癥之王”，約3/4的患者在確診后1年內(nèi)死亡，5年生存率不足5%。
腺癌的早期癥狀形式多樣，不典型，很多癥狀與上消化道的疾病相似。在門診經(jīng)常被當(dāng)作胃病治療，因此胰腺癌起病非常隱匿。
早期篩查：
1.腫瘤標(biāo)志物
在臨床中，糖鏈抗原CA19-9、糖鏈抗原12-5以及癌胚抗原，都可以用來篩查胰腺癌。
2.影像學(xué)檢查
首選是B超，因?yàn)楹唵?、方便，而且無創(chuàng)，對于胰腺癌的篩查起非常重要的作用。如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)存在胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，可進(jìn)一步行上腹部增強(qiáng)核磁或者CT。
重點(diǎn)人群：
①年齡＞40歲，有上腹部非特異性不適；② 有胰腺癌家族史；③ 突發(fā)糖尿病病人，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者。40％的胰腺癌病人在確診時(shí)伴有糖尿病。
03
膀胱癌膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，多發(fā)于年齡為50～70歲人群，男性發(fā)病率是女性的3～4倍。
男性膀胱癌發(fā)病率高，主要與雄性激素有關(guān)。此外，尿潴留等慢性梗阻因素，前列腺增生、膀胱結(jié)石造成的慢性炎癥刺激也會(huì)增加膀胱癌的發(fā)病率。
早期篩查：
1.尿細(xì)胞學(xué)檢查
尿細(xì)胞學(xué)檢查主要是對尿液中的脫落細(xì)胞進(jìn)行檢查，在光鏡下觀察尿液標(biāo)本中，有無來自泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤，正常情況下不能找到膀胱腫瘤。
2.B超
多數(shù)膀胱癌能夠通過B超檢查出來，但值得注意的是B超分辨率比較有限，大多數(shù)情況下能夠發(fā)現(xiàn)0.3cm以上的膀胱內(nèi)的腫瘤。
如果腫瘤體積比較小，B超難以發(fā)現(xiàn)，可能就要通過其他檢查來確診。例如CT、核磁或者是膀胱鏡。
重點(diǎn)人群：
①?年齡50歲以上；②?長期從事染料、皮革、金屬機(jī)械制造、有機(jī)化學(xué)原料等行業(yè)的職工及與α-萘胺、β-萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯等致癌物長期接觸者；③?有膀胱癌家族史者。
“重女輕男”的癌癥
01
乳腺癌女性罹患乳腺癌的概率為男性的100倍，這也是女性最常見的惡性腫瘤之一，被譽(yù)為女性健康的第一“殺手”。
2020年，女性乳腺癌新增人數(shù)達(dá)226萬，首次超過肺癌，成為全球第一大癌癥，約占新發(fā)癌癥病例的11.7%。
早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)。
早期篩查：
1.乳腺彩超
腫塊類、囊腫類病變識(shí)別率高，適合年輕女性乳腺癌篩查。但值得注意到是，乳腺超聲雖然適用于所有乳腺病變的疑診人群，但對于<5mm的腫物卻容易遺漏。
2.乳腺鉬靶
乳腺鉬靶檢查也就是鉬靶X線射片檢查，是對于乳腺檢查非常常用的影像學(xué)檢查方法。該檢查操作比較方便、無損傷性、無痛苦、分辨率比較高，對于乳腺的常見病和多發(fā)病診斷比較有意義，多數(shù)和乳腺彩超配合檢查。
重點(diǎn)人群：
①?40~50歲女性患者，尤其是絕經(jīng)后女性患病率較高；②?患有乳腺良性疾病女性也是乳腺癌的高發(fā)人群，良性病變可發(fā)生異常增生而導(dǎo)致惡變；③?有乳腺癌家族史者。
02
甲狀腺癌目前，對于我國15～44歲年齡段內(nèi)的女性來說，甲狀腺癌已經(jīng)成為第二高發(fā)的癌癥，僅次于乳腺癌。
為什么甲狀腺癌好發(fā)于中青年女性？
首先，女性獨(dú)有的高水平的雌激素和孕激素會(huì)成為各類型甲狀腺疾病的重要誘因，當(dāng)然也是甲狀腺癌的誘因。
其次，現(xiàn)代女性由于社會(huì)壓力、生活瑣事、情感問題等原因較易出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，人在長期負(fù)面情緒的影響下會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝失衡，引發(fā)各類型疾病，甲狀腺問題正是其中之一。
早期篩查：
1.觸診
觸診發(fā)現(xiàn)頸部腫塊并隨著吞咽上下移動(dòng)，考慮有甲狀腺占位性病變，有甲狀腺良性腫瘤或者甲狀腺癌可能。
2.超聲檢查
超聲檢查確定甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小、邊界，還可以初步判斷腫物的性質(zhì)，良惡性的診斷率達(dá)90％以上。
重點(diǎn)人群：
①?甲狀腺疾病患者：有甲狀腺疾病的患者，如腺瘤樣甲狀腺腫、功能亢進(jìn)行性甲狀腺腫等可合并有甲狀腺癌，其發(fā)病率明顯高于普通患者；②?有甲狀腺癌家族史者。
03
宮頸癌據(jù)統(tǒng)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年約有13.5萬女性患上宮頸癌，其中8萬人因此去世。宮頸癌已成為影響全球女性健康的第4大癌，在我國更是威脅女性健康和生命的主要?dú)⑹种弧?/p>
99%的宮頸癌是由于高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染引起的，有性行為的女性一生中感染HPV的幾率高達(dá)60%-80%。
因此，對女性來說，接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段。
早期篩查：
1.宮頸癌篩查（TCT檢查）
根據(jù)《中國癌癥篩查及早診早治指南》的建議，任何有3年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女都應(yīng)該定期篩查。
2.HPV檢查
在檢查過程中醫(yī)生會(huì)拿一個(gè)軟毛刷取宮頸表面細(xì)胞，然后將細(xì)胞進(jìn)行相關(guān)的病理學(xué)檢查，以此判斷宮頸細(xì)胞是否被感染HPV病毒。
重點(diǎn)人群：
①?年齡在35歲以上的已婚婦女，有宮頸糜爛或?qū)m頸裂傷的；②?經(jīng)?；蛘呤遣欢ㄆ诜酶鞣N避孕藥。
針對“男女有別”的癌癥，做好針對性的預(yù)防是關(guān)鍵！因此，各個(gè)癌癥的重點(diǎn)人群千萬要及時(shí)地做好早期篩查！
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