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婦科手術(shù)后下肢疼痛?小心是血栓形成的危險(xiǎn)信號(hào)!
▼本文作者▼
本應(yīng)該是救命的手段,沒(méi)想到卻成為罹患婦科腫瘤患者的致命一擊,手術(shù)的潛在危害不容忽視!

如今手術(shù)在婦科疾病中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,尤其是腹腔鏡等微創(chuàng)操作的出現(xiàn),更是奠定了手術(shù)的地位,但近40%的女性患者由于術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成或肺栓塞的發(fā)生而喪命。

你也不必過(guò)分擔(dān)心,這種情況的發(fā)生率不算太高,只是為了生命健康著想,還是得提高防范意識(shí)。

說(shuō)起下肢深靜脈血栓,這是外科手術(shù)中一種常見(jiàn)的并發(fā)癥?;蛟S有人不理解為什么要把下肢深靜脈血栓肺栓塞聯(lián)系在一起,其實(shí)肺栓塞可以理解為下肢深靜脈血栓的下一個(gè)階段,也更加危險(xiǎn)。

為什么婦科手術(shù)后容易發(fā)生下肢深靜脈血栓?


首先了解下血栓形成的三大基礎(chǔ),即血液淤滯、高凝狀態(tài)和血管壁損傷。手術(shù)容易導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷,尤其是婦科腫瘤進(jìn)行的根治性手術(shù)由于手術(shù)范圍較廣、盆腔區(qū)域血管豐富,下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)也更大。

除此以外,術(shù)前常規(guī)禁食禁水對(duì)血容量也有一定的影響,同時(shí)為了防止出血術(shù)后還會(huì)使用止血藥,這意味著血液更加粘稠。

而且很多人下意識(shí)覺(jué)得術(shù)后體虛不能活動(dòng),但事實(shí)上長(zhǎng)時(shí)間臥床休息將致使血流減緩、血液淤滯,容易誘發(fā)血栓的形成。


婦科手術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成有哪些征兆?


一般來(lái)說(shuō),手術(shù)后發(fā)現(xiàn)單側(cè)的下肢腫脹、疼痛,或表現(xiàn)為步行后單側(cè)的下肢疼痛加重,或壓痛明顯,患者就應(yīng)該小心了,及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

而如果感覺(jué)呼吸不暢、胸痛,甚至出現(xiàn)冷汗直出、意識(shí)喪失,這種屬于緊急處理的情況,極有可能是栓子掉到肺動(dòng)脈引起肺栓塞了。

如何早期識(shí)別婦科手術(shù)后繼發(fā)下肢深靜脈血栓形成?


單側(cè)下肢的疼痛、腫脹只是提示可能合并下肢深靜脈血栓形成,但僅靠這些癥狀去診斷婦科手術(shù)后繼發(fā)下肢深靜脈血栓可能不夠準(zhǔn)確或不夠及時(shí),所以必要的檢查手段是不可缺少的,包括凝血功能檢查、超聲檢查或靜脈造影。

D-二聚體作為血栓的降解產(chǎn)物,對(duì)于血栓形成的診斷非常靈敏,所以在早期識(shí)別婦科手術(shù)后繼發(fā)下肢深靜脈血栓中的運(yùn)用也非常普遍。另外,F(xiàn)DP也是纖溶亢進(jìn)的指標(biāo)之一。

超聲檢查主要是通過(guò)顯示血流動(dòng)力學(xué)來(lái)明確有無(wú)靜脈血栓的形成,其中彩色多普勒血流顯像的敏感度竟高達(dá)100%,所以幾乎成為排查血栓形成的必選檢查。而靜脈造影雖然準(zhǔn)確,但是它作為有創(chuàng)操作仍存在著風(fēng)險(xiǎn),加上造影劑對(duì)腎臟有損傷,它的應(yīng)用反而受到限制。

手術(shù)無(wú)疑是婦科疾病重要的治療手段,它有效地控制了疾病的進(jìn)展和緩解了女性患者的痛苦。

如何規(guī)避手術(shù)帶來(lái)的傷害是一個(gè)永恒的話(huà)題,婦科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成對(duì)于女性的生命健康造成了巨大的威脅,所以始終需要保持警惕!



作者介紹

蔣梅

武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院

產(chǎn)科 副主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介:本科畢業(yè)后一直從從事婦產(chǎn)科臨床工作三十余年,積累豐富的婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)各類(lèi)產(chǎn)科手術(shù)。熟練診斷和處理各類(lèi)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、和疑難雜癥,尤其擅長(zhǎng)各種高危妊娠,和產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的診斷和治療。擅長(zhǎng)高難度剖腹產(chǎn),產(chǎn)鉗陰道助娩,產(chǎn)后出血,盆底康復(fù)等復(fù)雜病情或急危重癥的救治工作。

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