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發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,一定要手術(shù)嗎?醫(yī)生說這種情況不用擔(dān)心!
▼本文作者▼

很多患者在B超檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,就很緊張過來問:醫(yī)生,我該怎么辦呢?首先我們來認(rèn)識(shí)一下什么是卵巢囊腫?卵巢囊腫分生理性囊腫和病理性囊腫,大部分卵巢囊腫都是生理性囊腫,他會(huì)在排卵后出現(xiàn),再來月經(jīng)后消失,建議你在來月經(jīng)的第五天進(jìn)行一個(gè)B超復(fù)查,如果這個(gè)時(shí)候會(huì)消失的卵巢囊腫,它就是生理性囊腫,完全不用在意。

但是如果經(jīng)過多次復(fù)查,這個(gè)卵巢囊腫一直存在,那要考慮是病理性囊腫,可能還需要做腫瘤標(biāo)志物或者盆腔磁共振、CT等檢查來判斷是否需要手術(shù)。


卵巢囊腫什么時(shí)候可能是卵巢癌?

在日常生活中該怎么注意呢?

卵巢癌很難早期診斷,所以被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候絕大多數(shù)都是晚期,愈合特別差,而且它特別善于偽裝,經(jīng)??雌饋砭褪锹殉材夷[,但我們也不用草木皆兵,絕大多數(shù)的囊腫是沒事的。如果出現(xiàn)以下四種情況要小心。

  1. 肚子上出現(xiàn)狀況,腹痛腹脹,摸到包塊;
  2. 消化系統(tǒng)問題 惡心想吐,吃不下飯或者大便出現(xiàn)形態(tài)的改變;
  3. 婦科醫(yī)生做檢查的時(shí)候,明顯摸到包塊,而且包塊不大活動(dòng)相對(duì)固定或者表面坑坑洼洼;
  4. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(輔助檢查)出問題,包括腫瘤標(biāo)志物異常升高,B超或者CT磁共振提示包塊有實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu),血液供應(yīng)豐富,或者有比較多的腹水和盆腔積液等就要馬水處理。

等到晚期才發(fā)現(xiàn)總歸不那么美好,也沒有辦法能夠早期發(fā)現(xiàn),也比較困難,因?yàn)槁殉膊氐帽容^深。早期癌癥通常沒有很明顯的征兆??梢砸蕾嚦R?guī)婦科檢查(一年一次),醫(yī)生要手查、B超也要做。

如果家族中有乳腺癌卵巢癌這些惡性腫瘤的病史要查得更勤一點(diǎn),甚至有時(shí)候還要加上盆腔磁共振,還要查一下有沒有BRCA1/2基因得突變。


哪些可以在一定程度上預(yù)防卵巢癌?

保持規(guī)律的中等量的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,不要熬夜,壓力也不要太大,當(dāng)然生小孩是有保護(hù)的,另外唯一比較明確有保護(hù)作用的藥物就是短效避孕藥,因?yàn)樗鼤?huì)抑制排卵,所以避免卵巢表面出現(xiàn)破口,那這可能是引起卵巢癌的一個(gè)機(jī)制。


卵巢囊腫少于5cm可以自愈嗎?

卵巢囊腫分生理性囊腫和病理性囊腫,一般不以腫瘤的直徑而定,而是看它的性質(zhì)而定的,如果說是個(gè)生理性的囊腫,一般都會(huì)自愈。一般的建議觀察三個(gè)月,也就是來三次月經(jīng)之后,月經(jīng)干凈以后來做一下B超,復(fù)查一下,如果是生理性囊腫它會(huì)自行消失。

如果是病理性囊腫,比如說是卵巢腫瘤,它一般不會(huì)自己消失,而且它的血流也會(huì)有變化,這個(gè)要綜合來判斷,而不是單純的從直徑來判斷。


如果是病理性囊腫超了5cm,是不是需要手術(shù)治療?

病理性的話一般就是卵巢的腫瘤了,是良性還是惡性,還有根據(jù)患者的身體狀況、年齡來評(píng)估,比如說20多歲的和70多歲的治療的方案也是不一樣。因?yàn)榛颊邔?duì)生育的需求都是不一樣的,所以我們還是會(huì)根據(jù)患者情況來來給予建議!

作者介紹

陶濤

南方醫(yī)院白云分院

婦科 副主任醫(yī)師


簡介:新疆醫(yī)科大學(xué)畢業(yè),從事婦產(chǎn)科工作30年,熟悉各種產(chǎn)科重癥搶救。專業(yè)特長婦科內(nèi)分泌及生殖免疫的治療。對(duì)女性月經(jīng)失調(diào)、排卵障礙、反復(fù)自然流產(chǎn)、卵巢早衰、免疫性不孕有獨(dú)特的見解。擅長微創(chuàng)手術(shù)(宮腔鏡,腹腔鏡)。

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