人參3克、炙黃芪6克、白術(shù)4.5克、肉桂1.5克、陳皮3克、炙甘草1.5克、當(dāng)歸6克、白芍9克、熟地9克、五味子2.5克、茯苓5克、遠(yuǎn)志3克、生姜3片、大棗2枚，水煎服。
本方原為粗末，每用12克，加姜棗水煎服。后世改為湯劑煎服，因而用量也有所改動(dòng)，查后世方書中的用量也不盡一致。今參考原方的用意，結(jié)合后世幾種方書的用量和個(gè)人應(yīng)用體會(huì)，制訂了本方用量，供同志們參考試用。
《內(nèi)經(jīng)》有脾氣散精，上歸于肺，肺主治節(jié)，通調(diào)水道，下輸膀胱的理論，此寓有地氣上升，天氣下降，萬(wàn)物化生之意。若脾肺俱虛，上下不交，營(yíng)血不生，使人體氣血不足，出現(xiàn)各種虛證。本方主治脾肺俱虛，食少無(wú)味，肢體瘦倦，面色萎黃，毛發(fā)枯落，氣短聲低，驚悸健忘，煩熱自汗，氣血兩虛諸證。并可用于瘡口久不收斂，以及病后體虛難復(fù)等等。正如《醫(yī)宗金鑒?刪補(bǔ)名醫(yī)方論》曾說(shuō)：”若氣血虛而變見(jiàn)諸證，弗論其病其脈，但用此湯，諸證悉退。”此說(shuō)雖有偏頗之處，但也可體會(huì)此湯之效用。
本方以參、術(shù)、苓、草補(bǔ)肺以生氣，取血不足而益其氣，陽(yáng)生則陰長(zhǎng)之意；輔以歸、地、芍養(yǎng)血榮心；佐以五味子收心安神，遠(yuǎn)志交通心腎，使上下相交而氣血化生，陳皮行氣使補(bǔ)氣藥補(bǔ)而不滯，而充分發(fā)揮補(bǔ)氣的作用；更使以肉桂導(dǎo)諸藥入營(yíng)分，配遠(yuǎn)志之入心而助生血之力。諸藥共達(dá)五臟互養(yǎng)互榮之功，而統(tǒng)治諸虛?？傊涔πе髟谟?#8221;養(yǎng)榮”，故曰養(yǎng)榮湯。
本方與八珍湯的雙補(bǔ)氣血有所不同。八珍湯以四君子湯補(bǔ)氣，四物湯補(bǔ)血，好象如此氣血即得以雙補(bǔ)。然進(jìn)一步分析，四君子湯補(bǔ)氣過(guò)于呆滯；四物湯補(bǔ)血卻含川芎行血芳香燥烈之品，不適用于久虛之證。本方加陳皮以行氣，去川芎之芳燥，再加遠(yuǎn)志、五味子，則靜中有動(dòng)，動(dòng)中有靜，動(dòng)靜藥相得益彰，故可養(yǎng)榮而強(qiáng)身。方中雖有甘酸合化生陰之意，而酸收之中又有辛溫之品通達(dá)，甘緩之中又有滲運(yùn)之品行利，因而無(wú)壅滯礙胃之弊。功主于奉養(yǎng)心營(yíng)，適于久服。
十全大補(bǔ)湯為八珍湯中加黃芪、肉桂而成，雖然亦能雙補(bǔ)氣血，但仍存在上述八珍湯的缺點(diǎn)。如氣血兩虛欲長(zhǎng)期服藥者，或遇氣血兩虛證中兼有心虛，癥見(jiàn)驚悸、自汗、健忘、失眠諸癥者，則不如本方五臟互養(yǎng)互榮之效佳。
本方雖然是從十全大補(bǔ)湯加減變化而來(lái)，但從此方的加陳皮減川芎，另加遠(yuǎn)志、五味子這一加減中，即可體會(huì)到中醫(yī)方劑的加減變化，相須配伍，實(shí)寓有旋轉(zhuǎn)造化之機(jī)的妙用，發(fā)人深省。
本方加附子可用于虛寒證及三陰瘧疾（指多發(fā)于夜間的三日瘧）。我曾用本方治療缺鐵性貧血引起的月經(jīng)后錯(cuò)、口唇色淡、心悸、怔忡等癥。
也曾用本方加生地、珍珠母、茯神木等，用以治療產(chǎn)后心肌炎、風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎等病。
由于陰虛陽(yáng)旺而致心悸、自汗、失眠、健忘諸癥者，不可用本方治療
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