重癥患者體內激素含量降低,同時組織對激素的反應能力降低,這種狀態(tài)稱為重癥性激素不足。如果膿毒癥休克成年患者經充分液體復蘇和升壓藥治療能夠恢復穩(wěn)定的血流動力學,則不建議靜脈應用氫化可的松;若不能達到血流動力學目標時建議單次給予靜脈輸注氫化可的松200mg,若無氫化可的松則用等效劑量(表5-8)的其他激素,不建議用地塞米松。不建議使用ACTH激發(fā)試驗來判斷成年感染性休克患者是否需要氫化可的松。當血流動力學達到目標時,建議逐漸停用激素。對腎上腺皮質功能不全或既往長期服用激素治療的患者,根據用藥史進行治療。下一期,我們?yōu)榇蠹規(guī)怼?strong>ScvO2值和Lac對感染性休克治療的指導意義?”這部分內容,敬請期待~更多內容,詳見《臨床麻醉學病例解析》一書。
每天,我們面對大量的病人。如何在病人錯綜復雜的病情中覓跡尋蹤,找出關鍵問題所在,從而化險為夷?如何在看似風平浪靜的麻醉過程中,發(fā)現遠處的風起云涌,完美避開風暴?為了回答這些問題,《臨床麻醉學病例解析》一書應運而生。
該書在涵蓋臨床麻醉的各個領域的前提下,精選出140多個來自臨床的真實病例,包括了從臨床常見病的麻醉管理到麻醉危重疑難病例和各種緊急事件。每一份病例均經過查閱大量文獻和書籍,并以問題為導向,對病例進行簡潔清晰的分析,抽絲剝繭,逐步深入,為大家提供全面的解答及實用的臨床處理要點,總結經驗和教訓。該書在探討圍術期精準麻醉的實施、麻醉風險的預防、以及危機事件的處理等方面,既提供了經驗分享,又方便了大家在實踐中索引查閱,舉一反三,鍛煉臨床思維能力,提升突發(fā)事件的快速處理能力。
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