周日，手術(shù)室兩臺(tái)急診手術(shù)，這讓休息日原本不夠的人手雪上加霜。幸好備班的張醫(yī)生離醫(yī)院近，可以趕來(lái)救急。
然而，這次救急讓他真的有些后悔不已。原因是，他麻醉的這個(gè)病人術(shù)中出了點(diǎn)兒狀況。術(shù)后，竟然被認(rèn)定為醫(yī)療事故，讓他難以接受。
當(dāng)時(shí)，已經(jīng)有一臺(tái)車禍傷多發(fā)骨折的。多處的骨折，導(dǎo)致那個(gè)人已經(jīng)出現(xiàn)了失血性休克。
更為嚴(yán)重的是，多處肋骨骨折已經(jīng)導(dǎo)致了血?dú)庑?。因此，即便有失血性休克也要手術(shù)止血、控制氣胸以及固定肋骨。
就這樣，值班的麻醉醫(yī)生只能全力以赴保障患者術(shù)中安全。
不巧的是，又來(lái)了一臺(tái)手臂開(kāi)放傷的患者。由于擔(dān)心開(kāi)放的傷口感染，手術(shù)也必須要做。因此，備班的張醫(yī)生也趕來(lái)醫(yī)院。
手臂損傷，大多數(shù)都在臂叢麻醉下進(jìn)行。這例麻醉也都一樣，張醫(yī)生選擇了臂叢麻醉。
很快，麻醉打完了。看到麻醉效果不錯(cuò)，就讓骨科醫(yī)生上臺(tái)手術(shù)了。
雖然身在臂叢麻醉這個(gè)術(shù)間，但隔壁術(shù)間的搶救卻時(shí)刻牽動(dòng)著張醫(yī)生的心。
麻醉科經(jīng)常要應(yīng)對(duì)各種搶救，而搶救又不是一個(gè)人的活，因此大家都特別團(tuán)結(jié)。能支援的，都會(huì)盡力支援，絕沒(méi)有置之不理一說(shuō)。
看到自己的臂叢麻醉沒(méi)什么事，他去隔壁術(shù)間看了一眼。
看到張醫(yī)生來(lái)了，正在忙著搶救的趙醫(yī)生激動(dòng)得差點(diǎn)哭出來(lái)。是啊，一個(gè)人又要忙著麻醉、又要忙著搶救。
趙醫(yī)生說(shuō)：有沒(méi)有時(shí)間？幫我手動(dòng)控制一下呼吸。
原來(lái)，臺(tái)上正在處理肺部漏氣的位置。由于兩側(cè)肺都有問(wèn)題、一側(cè)肺維持血氧困難，因此趙醫(yī)生不敢一直單肺通氣。為了避免患者乏氧，只能一直和外科“搶地盤”。
手術(shù)中，外科縫針的時(shí)候，趙醫(yī)生就暫停捏皮球。而一旦縫好，就趕快捏幾下。就這樣，一直堅(jiān)持著。
但是，為了抗休克和補(bǔ)足失血，他還要兼顧輸液和輸血，因此一時(shí)搞得他難以兼顧?？吹竭M(jìn)來(lái)的張醫(yī)生，立馬像看到救星一樣。
知道張醫(yī)生那邊是個(gè)臂叢麻醉的他，問(wèn)了一句：那邊沒(méi)事兒吧？
都挺好的，手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始了。
那你幫我捏幾下，我測(cè)個(gè)血?dú)?，再加壓輸點(diǎn)液，這個(gè)患者容量還是不足。
這樣的搶救是難以拒絕的，一句“好”，接過(guò)皮球就配合胸科醫(yī)生操作起來(lái)。
然而，那臺(tái)看似極為安全的臂叢卻不巧出了問(wèn)題——就在張醫(yī)生剛離開(kāi)不一會(huì)的時(shí)候，患者發(fā)生了局麻藥中毒。
雖然患者循環(huán)沒(méi)有出大問(wèn)題，但反應(yīng)過(guò)度的驚厥讓趕回來(lái)的張醫(yī)生不得不采取鎮(zhèn)靜抗驚厥、吸氧輔助呼吸等措施。這樣一來(lái)，手術(shù)結(jié)束時(shí)患者仍然處于睡著狀態(tài)。
雖然這不是什么太大的問(wèn)題，但“家屬”卻提出質(zhì)疑。他們懷疑，是不是醫(yī)院為了多收錢給弄成全麻了。
由于陪他來(lái)看病的“家屬”并非真的親屬、只是陪他來(lái)看病的領(lǐng)導(dǎo)，怕花錢的因素在里面也不足為奇了。
讓張醫(yī)生解釋麻醉過(guò)程發(fā)生了什么，張醫(yī)生如實(shí)解釋麻醉過(guò)程中可能是延遲局麻藥中毒的可能。
由于患者本身一直清醒的，他堅(jiān)稱張醫(yī)生打完麻醉就走了。其實(shí)，張醫(yī)生一直等到麻醉后十幾分鐘才去另一個(gè)術(shù)間看看情況的。只不過(guò)，用于減輕局麻藥中毒情況的鎮(zhèn)靜藥讓他失去了記憶。
本以為解釋解釋就可以了，患者家屬可是像逮住了什么似的，要醫(yī)院以醫(yī)療事故來(lái)處理。
如果張醫(yī)生在麻醉期間跑出去喝茶了，醫(yī)院肯定也不會(huì)原諒他?？墒?，這次完全是特殊情況。于是，醫(yī)院也請(qǐng)律師據(jù)理力爭(zhēng)。
最后，這個(gè)事情定性麻醉意外。
我們?cè)賮?lái)了解一下什么是麻醉意外和醫(yī)療事故：
麻醉意外則包括很多情況，大部分都是指無(wú)法預(yù)料和無(wú)法控制的。法律上規(guī)定，醫(yī)療意外，是指麻醉醫(yī)生在從事診療過(guò)程中，由于患者的病情或患者體質(zhì)的特殊性而發(fā)生難以預(yù)料和防范的患者死亡、殘疾或者功能障礙等不良后果的行為。
而醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。其中關(guān)鍵的兩項(xiàng)是“違反了法規(guī)、規(guī)定和規(guī)范”，并且造成了人身?yè)p害。
聯(lián)系客服
