陳氏去癲湯加減治療癲狂
江志利，民間醫(yī)生（安徽省黃山市歙縣新溪口鄉(xiāng)溪口村東坑郵編245241）。
主治
脾胃虛寒之癲狂。
處方
別直參、白術(shù)、茯神、菖蒲、炙半夏、菟絲子、炮附片各適量。
用法
水煎服，日1劑。
療效
用上方治愈數(shù)例患者，療效甚佳。
按語
金元以降，以朱丹溪為代表的“痰迷心竅”的論者，認(rèn)為“痰”是癲狂的主要病理。明·虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》謂“大抵狂痰火實盛，癲為心血不足”。是為心血不足論；李木梴《醫(yī)學(xué)入門》認(rèn)為月經(jīng)期和產(chǎn)后精神病是血迷心包。清代名醫(yī)陳士鐸則在情感與臟腑相互作用的基礎(chǔ)上，綜合各家關(guān)于精神病的氣、血、痰火機理，發(fā)揚“痰迷心竅”之論，提出“癲病之生也，多生于脾胃之虛寒，所食水谷不變精而變痰，痰凝胸膈之間不得化，流于心而癲證生矣”。痰對氣分的影響至為明顯，與精神病有關(guān)的主要病理為痰擾于心，而癲、狂、癇，究其原因，痰之所生，無不乎脾胃，脾惡濕，濕盛為痰，腎屬水，水泛亦為痰。脾家有痰，有虛有實，不可不辨。虛痰宜扶助元氣，使精血充旺，痰可自消，癲證可愈。治痰必須“健脾胃之氣”。治失志之癲，由思慮過度，耗損心血，或哭或笑，或裸體而走，或閉口自言，喃喃不已者，思慮過度必傷于脾。脾者心之子也。脾病心必救援，猶子病母心扶持。故陳氏云
“心見脾氣之傷，以至失志，則心中無主，欲救而無從，欲忘而不得，呼鄰而不應(yīng)，忌仇而相侵，于是自忘而其身，將為從井之事。見人而嚅嚅，背客而絮叨，遂至于癲而不自覺也，治法非急救其心不可。然而心病由于脾病也。補心以定志，更不若脾補以定志之為神”。真可謂癲病多由痰生，治痰非補虛而能奏效。筆者根據(jù)陳氏祛癲湯加減治愈數(shù)例，方用別直參、白術(shù)、茯神、菖蒲、炙半夏、菟絲子、炮附片治生于脾胃虛寒之癲證。參術(shù)專補脾胃、菖蒲引而開心竅，半夏以消頑痰。治癲并非專事攻痰，妙在注重于脾胃，采用溫開化痰治法。
溫馨提示：以上僅供醫(yī)界同道參考，臨床還需謹(jǐn)慎使用。本文部分文字和圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供學(xué)習(xí)交流使用，不具有任何商業(yè)用途，版權(quán)歸原作者所有，若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除，轉(zhuǎn)載請注明出處。
