頭痛
陳x×,女性,28歲,教師。于一九六二年十二月二十二日初診。
因日夜工作,思索費神,一連數(shù)日未能入睡,當(dāng)時尚能支持,至工作告畢,便覺頭暈眼花,繼而巔頂剌痛,旋又嘔吐清涎甚多,歷三小時之久,方慢慢緩解。經(jīng)××醫(yī)院及精神病院內(nèi)服西藥及電療未效,發(fā)作漸漸頻繁,至一九六二年初,平均2-3日發(fā)作一次,月經(jīng)前后,尤為劇痛。脈細弱,舌質(zhì)淡,苔薄白而潤。此為胃中虛冷,肝風(fēng)挾寒水上逆之癥。
治則:溫中降濁,息風(fēng)鎮(zhèn)痛。
處方:吳茱萸湯。
吳茱萸3錢,防黨參3錢,生姜6錢,大棗(去核)4枚。清水煎服三劑,每天一劑。
一九六二年十二月二十五日二診。服前方后,眩暈減輕,睡眠亦好,病情有好轉(zhuǎn)。治則同前處方:吳茱萸湯加重藥量。吳茱萸5錢,黨參1兩,生姜1兩,大棗(去核)6枚。清水煎服六劑,每天一劑。
一九六二年十二月三十一日三診。服完藥后,月經(jīng)適來潮,頭痛未見復(fù)發(fā),眩暈嘔吐亦輕微,但面色無華、眼結(jié)膜蒼白,手指冰冷,乃轉(zhuǎn)用當(dāng)歸四逆湯合吳茱萸湯以溫中降濁,通補血氣。處方:吳萸5錢,防黨參5錢,當(dāng)歸3錢,生姜1兩,桂枝3錢,白芍4錢,細辛3錢,木通3錢,大棗(去核)8枚,炙甘草2錢。清水煎服六劑,每天一劑。并囑她服完藥后,常食當(dāng)歸生姜羊肉湯(《金匱要略》),以善其后。方用當(dāng)歸4錢、羊肉4兩,清水煎服。一年后走訪未見復(fù)發(fā),飲食睡眠均好,身體日見健康。
按:此病必須掌握脈色才可擬治,若面赤胸?zé)┒^痛嘔吐者,此為肝火上擾,屬上焦病,不可用吳茱萸湯。方中吳茱萸配黨參,溫中補氣,降濁止痛,是治面色浮黃帶腫、脈細而弱,乃為對癥。并用當(dāng)歸四逆湯養(yǎng)血息風(fēng),當(dāng)歸生姜羊肉湯大補形血,以善其后,似此大虛之癥而能恢復(fù)壯健者,未嘗不是此方之功效。
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