孕媽媽做B超不能不知道的五個問題
為腹內胎兒做B超檢查是每位孕媽媽做產檢時都會經歷到的，以下是在做檢查時常見的五個問題，希望能對各位媽媽有所幫助。
B超不能不知道的五個問題：
1． 羊水過多過少都不正常嗎？
答：胎兒是漂浮在羊水中的，羊水不僅能保護胎兒，而且它的量和色還能反映胎盤及胎兒在宮內的狀況。孕晚期的羊水主要來源于胎兒排出的尿液，然后再通過胃腸道吞入，當胃腸道發(fā)育異常，神經管發(fā)育畸形時可出現羊水過多，前者大多要在出身后明確診斷，而后者B超就能發(fā)現，但有一部分羊水過多胎兒發(fā)育是正常的。孕晚期羊水過少大多數是由于胎盤功能減退引起的，泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常也會出現羊水過少，但很少見，有時候B超檢查能發(fā)現。B超測定羊水量有2種方法，其一是測定最大的羊水池，應該大于3cm，小于8cm；其二是測定羊水指數，正常范圍是8~18cm，當羊水指數小于5cm時，為羊水過少，應盡快終止妊娠。
2． 胎盤級別的意義是什么？
答：孕晚期（28孕周）開始，B超報告單上會出現胎盤分級，這個時候的胎盤級別多數是0~I級，到36周左右胎盤級別可以是I~II級，到40周左右胎盤級別可以是II~III級，一般來說II級以上胎盤提示胎兒成熟了。
3． 胎頭雙頂徑（BPD）大就一定表示巨大胎兒嗎？
答：臨床上我們根據測定宮高、腹圍預測胎兒體重，可靠性約70%，通過B超測定胎兒雙頂徑長度及股骨長徑預測胎兒體重，可靠性也在70%左右，胎兒雙頂徑測定與胎頭位置及B超醫(yī)生的經驗有關，臨床上我們也發(fā)現極少數胎頭較大而體重不重，可能與父母遺傳有關。
4． B超提示胎盤前置有危險嗎？
答：胎盤在正常情況下應附著在子宮宮體的后壁，前壁及側壁。到孕28周胎盤仍附著在子宮下段，甚至覆蓋宮頸內口時稱為“前置胎盤”。胎盤前置可引起妊娠晚期陰道出血，典型的為妊娠晚期無痛性陰道出血，嚴重時甚至出現出血性休克，危及母嬰生命。如在孕中期B超提示胎盤前置，暫時不必驚慌，有一部分可以隨孕周增加，子宮下段形成，胎盤受牽拉上移，并不是真正的前置胎盤，如果孕28周檢查仍為前置，要警惕，一旦出現陰道流血，立即就醫(yī)。
5． 胎位什么時候固定？
一般來說，在懷孕28周（7個月）以前，由于羊水較多，胎兒較小，胎兒在子宮腔內的活動范圍大，胎位容易改變。到懷孕32周（8個月）以后，胎兒長得快，羊水相對減少了，胎兒在子宮腔內的位置基本固定。胎兒有三種胎位：即頭位，臀位，橫位；橫位很少見，這是一種不正常的胎位。
在工作中經常有孕婦及家屬問起：我們在產前檢查時醫(yī)生說我們的胎位是正常的，怎么到了生的時候醫(yī)生又說胎方位不對了？其實胎兒的胎頭在生的過程中隨著子宮的收縮，為適應骨盆各徑線的變化，會出現下降、旋轉等一系列動作，直到順利娩出。如果下降、旋轉受阻，就會出現難產，我們稱之為“頭位難產”。這其實是被醫(yī)生判斷為胎位正常的孕婦在生的過程當中最多見的一種“難產”。
臀位也是一種不正常的胎位，它較頭位少的多。在懷孕7-8個月的時候，醫(yī)生會指導孕婦做一些動作改變胎位，但如果胎兒特別大、羊水過少、臍帶繞頸、骨盆異常、則胎位較難糾正，同時對有臍帶繞頸的胎兒強行轉胎位存在一定的危險。
