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無論是經(jīng)腹部超聲檢查，還是經(jīng)直腸超聲檢查，前列腺內(nèi)都能經(jīng)常見到許多強(qiáng)回聲，那么這些強(qiáng)回聲究竟是結(jié)石還是鈣化灶呢？

我們先來了解前列腺結(jié)石與前列腺鈣化灶的形成

前列腺結(jié)石是由前列腺液中的鈣鹽和磷酸鎂沉積而成，以中老年人多見，常伴有前列腺增生，其發(fā)生可能與前列腺組織的退變有關(guān)，前列腺尿道周圍內(nèi)腺增生擠壓尿道，致使尿道狹窄，使腺管和腺泡發(fā)生擴(kuò)張和腺液瘀滯，腺液內(nèi)的鈣鹽和磷酸鎂沉積稱為結(jié)石。

前列腺鈣化灶常認(rèn)為是由前列腺炎引起炎癥反復(fù)刺激前列腺形成瘢痕機(jī)化，導(dǎo)致尿道狹窄，一些礦物質(zhì)吸附在前列腺間質(zhì)內(nèi)而形成鈣化。

理論上，我們以位于前列腺腺管內(nèi)的強(qiáng)回聲為結(jié)石，以間質(zhì)內(nèi)的強(qiáng)回聲為鈣化灶，但由于超聲難以具體區(qū)分其來源，故在超聲上不必細(xì)致區(qū)分，可均診斷為鈣化灶。

有學(xué)者根據(jù)前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲的數(shù)量、分布情況將其分為四種類型：

◆孤立型：表現(xiàn)為前列腺內(nèi)孤立的斑點(diǎn)狀、斑片狀、類圓形強(qiáng)回聲，其后可伴有聲影；

◆散在型：表現(xiàn)為前列腺內(nèi)多發(fā)散在的點(diǎn)狀或斑片狀強(qiáng)回聲，其后多無聲影；

◆聚集型：表現(xiàn)為多個(gè)散在的強(qiáng)回聲聚集成較大而致密的強(qiáng)回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不規(guī)則，界限清晰；

◆條索型：由于前列腺內(nèi)腺增生壓迫，將鈣化灶擠壓排列于內(nèi)腺后緣，表現(xiàn)為一條索狀弧形強(qiáng)回聲。

     ——張積華、張毅等，前列腺鈣化灶的超聲顯像診斷與分型的臨床研究[J]，現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11（20）

但對(duì)于前列腺內(nèi)的強(qiáng)回聲，大家還需注意與尿道前列腺部的結(jié)石進(jìn)行鑒別，尿道結(jié)石多位于前列腺中央尿道部，結(jié)石長軸與尿道走行一致，聲像圖表現(xiàn)為尿道內(nèi)的規(guī)則強(qiáng)回聲伴聲影，經(jīng)治療后，尿道結(jié)石可排出體外。

上圖：前列腺結(jié)石或鈣化灶，下圖：尿道前列腺部結(jié)石