2020年10月14日,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布了《2020年全球結(jié)核病報告》。
據(jù)WHO估算,全球結(jié)核潛伏感染人群接近20億。
2019年,全球新發(fā)結(jié)核病患者約996萬,與近幾年相似。
全球結(jié)核病發(fā)病率為130/10萬,各國結(jié)核病負(fù)擔(dān)差異較大,發(fā)病率分布在低于5/10萬到部分國家高于500/10萬之間。
小于15歲的兒童患者和結(jié)核菌/艾滋病病毒感染者分別占新發(fā)患者的12.0%和8.2%。
30個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家的新發(fā)患者數(shù)依然占到了全球患者數(shù)的86%,其中印度(26%)、印度尼西亞(8.5%)、中國(8.4%)等8個國家的新發(fā)患者約占全球患者數(shù)的2/3。
中國新發(fā)數(shù)據(jù)
中國的新發(fā)結(jié)核病患者預(yù)估為83.3萬(2018年86.6萬)
估算結(jié)核病發(fā)病率為58/10萬(2018年61/10萬)
在30個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家中估算結(jié)核病發(fā)病率排第28位,高于俄羅斯(50/10萬)和巴西(46/10萬)。
中國結(jié)核病患者年齡及性別分布(紫色為女性,綠色為男性)
此外,2019年全球估算有大約14萬例動物源性結(jié)核病患者發(fā)病。
耐藥/耐多藥結(jié)核病
中國新發(fā)結(jié)核病患者中有7.1%的耐藥/耐多藥結(jié)核病患者,
23%的復(fù)治耐藥/耐多藥結(jié)核病患者,
耐多藥結(jié)核病占利福平耐藥結(jié)核病患者的74%。
2019年,耐藥/耐多藥結(jié)核病患者數(shù)量
中國有10-15萬的耐藥/耐多藥結(jié)核病病例
在全球30個耐多藥結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家中,根據(jù)估算結(jié)核病發(fā)病數(shù)計算的利福平耐藥結(jié)核病患者數(shù)最多的為印度(12.4萬,占全球27%)、中國(6.5萬,占全球14%)和俄羅斯(3.9萬,占全球8%)。
結(jié)核病死亡率
結(jié)核病仍是全球前10位死因之一,同時自2007年以來一直位居單一傳染性疾病死因之首。
2019年全球估算HIV陰性結(jié)核病死亡數(shù)約為121萬,死亡率為16/10萬。
在全球30個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家中, 結(jié)核病死亡數(shù)最高的為印度(43.6萬),最低的為萊索托(0.1萬),結(jié)核病死亡率最高的為中非共和國(98/10萬)。
中國的結(jié)核病死亡數(shù)估算為3.1萬,結(jié)核病死亡率為2.2/10萬,結(jié)核病死亡率首次降至30個高負(fù)擔(dān)國家的末位。
新型冠狀肺炎病毒對結(jié)核病的影響
COVID-19大流行有可能逆轉(zhuǎn)最近在減輕全球結(jié)核病負(fù)擔(dān)方面取得的進(jìn)展。
根據(jù)模型估算的結(jié)果,如果衛(wèi)生服務(wù)受到干擾,發(fā)現(xiàn)和治療的結(jié)核病患者人數(shù)在3個月內(nèi)下降25-50%,則全球結(jié)核病死亡人數(shù)就可能增加約20-40萬。
在印度、印度尼西亞、菲律賓和南非這4個結(jié)核病病例占全球44%的國家中,報告的結(jié)核病確診人數(shù)在2020年1月至6月間出現(xiàn)大幅下降,其中印度、印度尼西亞和菲律賓的下降幅度達(dá)到25-30%。
(來源:世界衛(wèi)生組織、中國疾控中心結(jié)控中心)