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經(jīng)常有家長(zhǎng)來(lái)門診問(wèn)我：

孩子能不能吃燕窩？能不能吃冬蟲夏草？能不能吃田七？給孩子煲湯喝能不能增高？......

可見(jiàn)兒科在養(yǎng)生方面存在的誤區(qū)真不少。

中醫(yī)認(rèn)為，小兒的生理病理特點(diǎn)是臟腑嬌嫩，形氣未充；發(fā)病容易，傳變迅速。

孩子的五臟六腑功能尚未發(fā)育完全，容易受到外界飲食、環(huán)境的影響，無(wú)論是平常的食療養(yǎng)生還是生病時(shí)的用藥防護(hù)，都和成人大有不同。

小兒有哪些用藥原則？如何合理用藥，走出育兒誤區(qū)？

許尤佳育兒堂開(kāi)啟【用藥指南】欄目，每期與家長(zhǎng)共同學(xué)習(xí)如何在家給孩子對(duì)癥用藥。

用藥正確、審慎

家長(zhǎng)可能都這樣認(rèn)為：用藥是兒科醫(yī)生的工作，自己哪里敢隨便用藥？

其實(shí)，家長(zhǎng)平時(shí)注意學(xué)習(xí)，多留個(gè)心眼，不僅能夠協(xié)助醫(yī)生的診療工作，還能為孩子的日常調(diào)護(hù)建立起理論基礎(chǔ)。

兒童的身體是不成熟的，脾胃、肝腎功能都很幼稚。

像燕窩這類補(bǔ)品，往往滋膩礙脾，不僅不利于消化吸收，還加重脾胃的負(fù)擔(dān)。

再比如嶺南地區(qū)常服的綠豆、薏苡仁均屬性涼之品，對(duì)于脾胃虛寒的孩子來(lái)說(shuō)要少吃。

古代醫(yī)家講“臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)”。

在用藥之中，要時(shí)刻考慮到孩子的生理病理特點(diǎn)。小兒跟成年人不一樣，所以對(duì)藥物的耐受程度也不一樣。

用藥太寒涼，可能會(huì)傷陽(yáng)氣，用得太溫?zé)幔謺?huì)傷陰氣；補(bǔ)得過(guò)早或過(guò)頭，會(huì)閉門留邪，泄得太厲害，又會(huì)傷人正氣。

在臨床之中，要慎用大汗、大熱、大苦、大下、大補(bǔ)的藥物。

貳

中病即止、不可亂投補(bǔ)益

對(duì)于大汗、大熱、大苦、大下或是大補(bǔ)的藥物，有時(shí)在治療某些疾病的過(guò)程中確實(shí)需要用到，這時(shí)候我們需遵守中病即止的原則，就是說(shuō)只能點(diǎn)到為止，不可用得過(guò)量。

現(xiàn)在最常見(jiàn)的誤區(qū)就是亂投補(bǔ)益，補(bǔ)的時(shí)機(jī)把握得不好，補(bǔ)的劑量把握得不對(duì)，或者沒(méi)有顧慮到孩子的體質(zhì)特點(diǎn)，效果可能適得其反。

比如，炎癥還沒(méi)消除的時(shí)候就忙著給孩子補(bǔ)，容易導(dǎo)致閉門留寇；或者肺炎剛好沒(méi)幾天就讓孩子喝雞湯，導(dǎo)致疾病馬上死灰復(fù)燃。

另一方面，補(bǔ)得過(guò)頭，補(bǔ)得不合理，可能會(huì)導(dǎo)致孩子性早熟。比如人參、鹿茸等雖有補(bǔ)益、增強(qiáng)體質(zhì)的功效，卻也能促進(jìn)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，有性激素樣作用，小兒服用過(guò)多容易引起性早熟之弊。

時(shí)刻顧護(hù)孩子的脾胃

中醫(yī)講先天之本為腎，后天之本為脾胃。胃的受納跟脾的運(yùn)化相互協(xié)助，才能讓吃進(jìn)去的飲食水谷產(chǎn)生作用。

如果吃進(jìn)去的東西反而損傷了脾胃，就得不償失了。大汗、大熱、大苦、大下、大補(bǔ)的藥物，可能都會(huì)對(duì)中焦脾土產(chǎn)生刺激。

用藥劑量與煎服方法

中藥湯劑往往是以大人的量來(lái)衡量的。

新生兒的中藥湯劑劑量，是成年人的六分之一；嬰兒是成年人的三分之一；到了幼童階段，就是成年人的二分之一；學(xué)齡期就是成人量的三分之二甚至接近成人量。

還有一些藥材有特殊煎法，比如羚羊角、石膏、龍骨、龍齒都要先煎，需要后下的有木香、藿香、薄荷等。還有需要烊服的（開(kāi)水或煎好的中藥溶服），比如阿膠。

用藥的頻次與時(shí)間也不盡相同。有的時(shí)候需要空腹，有的要飯后，有的一天三次，有的一天兩次。像西藥阿奇霉素就是一天一次用藥，吃三天停四天。

所以，家長(zhǎng)也要懂得如何正確給孩子吃藥，不能吃了一次覺(jué)得見(jiàn)好就停止服用了。

治未病

中醫(yī)特有的一個(gè)用藥原則是先證而治，即“治未病”。其中最經(jīng)典的應(yīng)用當(dāng)屬《傷寒雜病論》里介紹的“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。

我們家長(zhǎng)也要學(xué)會(huì)了解孩子一旦生病，有可能接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么問(wèn)題，在這些問(wèn)題還沒(méi)發(fā)生之前就進(jìn)行合理的干預(yù)，未病先防。

想要更多地了解孩子身體的秘密，學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)中藥材和食材，掌握應(yīng)對(duì)孩子常見(jiàn)病的具體方法，可參看許尤佳教授三十多年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的集合——“許尤佳育兒叢書”中的《許尤佳：小兒常見(jiàn)病調(diào)養(yǎng)》一書。

書中剖析了小兒10大高發(fā)問(wèn)題和26種常見(jiàn)疾病，一一給出詳細(xì)的疾病認(rèn)知和調(diào)養(yǎng)對(duì)策，同時(shí)提供了幾十道功能食譜，幫寶寶對(duì)癥食療，遠(yuǎn)離疾病。

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