問(wèn)：心理咨詢師是助人工作者，可為什么心理咨詢一定要收費(fèi)，而且有些還費(fèi)用不菲？
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答：看到這個(gè)問(wèn)題，很多人會(huì)有同樣的疑惑，同時(shí)也有很多人幫心理咨詢師說(shuō)說(shuō)話：這是一個(gè)職業(yè)，心理咨詢師也是人，也要吃飯啊。恩，先謝謝替心理咨詢師說(shuō)話的朋友們。然而，收費(fèi)這個(gè)問(wèn)題，除了“職業(yè)”原因以外，其中，還有很多微妙的的心理過(guò)程。
前些年我有個(gè)個(gè)案明峰（化名），初二的男孩，咨詢到一個(gè)階段的時(shí)候，父親不同意繼續(xù)為孩子支付咨詢的費(fèi)用，理由是孩子對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度沒(méi)有轉(zhuǎn)變。當(dāng)時(shí)我和明峰的關(guān)系建立得不錯(cuò)，我們倆都對(duì)咨詢的進(jìn)程感到滿意，孩子也表達(dá)了他想要繼續(xù)和我溝通的渴望。我考慮過(guò)后，決定免費(fèi)繼續(xù)這個(gè)個(gè)案。當(dāng)我告訴明峰我的決定時(shí)，他既欣喜又擔(dān)憂，似乎受不起這個(gè)免費(fèi)，他跟我強(qiáng)調(diào)，以后他賺錢了就還給我，我同意了。后來(lái)，他打過(guò)幾次電話給我，每次都反復(fù)問(wèn)我，“老師，很抱歉，我是不是打擾你了”，“老師，你是不是覺(jué)得我很煩”，無(wú)論我作何解釋，他總是誠(chéng)惶誠(chéng)恐，仿佛自己做錯(cuò)了什么事。終于，我再也受不了他，覺(jué)得他煩，因?yàn)槭艿健懊赓M(fèi)”“恩賜”的罪疚感已經(jīng)占據(jù)了他的全部心思，心理咨詢根本無(wú)法開(kāi)始，他也終于證明自己是對(duì)的（“我真的讓老師很煩”）。其實(shí)，從一開(kāi)始，他早已認(rèn)定：我沒(méi)有付出，就不應(yīng)該得到。這也恰是我們?cè)谌碎g生存的重要法則之一，平衡?！坝懈冻霾庞惺斋@，付出多收獲就多”，不管是在人際關(guān)系中，還是在生活的其他方面，這已經(jīng)成為我們內(nèi)心不言自明的一副標(biāo)尺了。關(guān)系一旦失衡，就很難再維持了。
我的另一個(gè)個(gè)案王君（化名），他經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)介來(lái)到我這里。第一次見(jiàn)面，我就先對(duì)他介紹了我的收費(fèi)情況，并問(wèn)他關(guān)于收費(fèi)有什么需要更清楚了解的問(wèn)題。王君聽(tīng)了我的介紹，仿佛松了一口氣，他說(shuō)終于不用花心思在糾結(jié)費(fèi)用的問(wèn)題上。原來(lái)這之前的心理咨詢師礙于熟人介紹，未收取他的費(fèi)用，每次見(jiàn)面，王君總要給心理咨詢師帶個(gè)禮物來(lái)感謝他的幫助，否則總感覺(jué)心里過(guò)意不去。他說(shuō)幾次咨詢，他花費(fèi)了幾千塊錢買禮物，比正常付費(fèi)的花費(fèi)更高，他產(chǎn)生了強(qiáng)烈的犧牲感。其實(shí)，這時(shí)候，咨詢師也常常會(huì)有犧牲感，因?yàn)閷?duì)他來(lái)說(shuō)，他依然是在免費(fèi)工作。然而，費(fèi)用的部分成為咨詢師和來(lái)訪者不可觸碰的隱形屏障，阻擋著關(guān)系的發(fā)展和深入。金錢最容易勾起人們的罪惡感和匱乏感，所以我們總是盡量避免談錢，然而，嘴上不談，心里卻反復(fù)在想；另一方面，我們也避免進(jìn)入“金錢關(guān)系”，仿佛這種關(guān)系很俗氣和骯臟。事實(shí)上，在心理咨詢中，有標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)明確了咨訪之間的關(guān)系，這種關(guān)系如此純粹和清楚，對(duì)來(lái)訪者而言，“我付費(fèi)了，我值得被認(rèn)真對(duì)待，我愿意從中學(xué)習(xí)和收獲”，對(duì)咨詢師而言，“我收費(fèi)了，我的工作是有價(jià)值的，我愿意認(rèn)真對(duì)待我的個(gè)案”。如此看來(lái)，付費(fèi)和收費(fèi)意味著咨訪雙方都需要為自己負(fù)責(zé)。在免費(fèi)的咨詢中，自我價(jià)值感低的女性來(lái)訪者常常想要用性來(lái)回報(bào)咨詢師，而在收費(fèi)的咨詢中，色情移情的發(fā)生較少，即便發(fā)生，咨詢師也更傾向于克制自己的沖動(dòng)、自我覺(jué)察和尋求督導(dǎo)幫助，這大大降低了咨詢師和來(lái)訪者發(fā)生曖昧關(guān)系的風(fēng)險(xiǎn)。
生活中常常是這樣的情況，免費(fèi)的咨詢不屑去，收費(fèi)的咨詢不愿去，這時(shí)候，不如轉(zhuǎn)身問(wèn)問(wèn)鏡子里的自己：我真的想要改變嗎？
其實(shí)，當(dāng)我們準(zhǔn)備接受心理咨詢，是一個(gè)內(nèi)在的決定，決定不再外求，決定面對(duì)真實(shí)的自己，決定改變現(xiàn)狀，這時(shí)候，付出金錢似乎是理所當(dāng)然的事情。若非心里真正做了決定，只是表面聲稱要改變，那就會(huì)感到“困難重重”，費(fèi)用，最容易成為“困難”的的理由之一。若真的做好改變的準(zhǔn)備，即便真的無(wú)法負(fù)擔(dān)經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，上天也會(huì)聽(tīng)見(jiàn)你的愿心，并為你送來(lái)免費(fèi)的咨詢師或課程。
對(duì)于咨詢師來(lái)講，亦如是。
回想起我從免費(fèi)，到收費(fèi)，再到提價(jià)的這些年里，每一次作出決定，以及決定后執(zhí)行，都經(jīng)歷了一番糾結(jié)的心理過(guò)程。記得我的第一個(gè)收費(fèi)個(gè)案，是一個(gè)近六十歲的婦女，她不斷跟我抱怨先生的缺點(diǎn)并說(shuō)她要離婚，我明知她的需要是找人說(shuō)說(shuō)而已，我什么也做不了，卻對(duì)自己什么都沒(méi)有做感到內(nèi)疚，因?yàn)槲沂召M(fèi)了，仿佛我要做點(diǎn)什么，比如給點(diǎn)具體的可行的建議，才對(duì)得起我對(duì)她收取的費(fèi)用。越是想多做點(diǎn)，我就越用力，越用力，就越累，甚至對(duì)個(gè)案感到憤怒，以至于產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫敗感。從頭到尾，內(nèi)心一直有個(gè)聲音在問(wèn)自己：你值得這么多的費(fèi)用嗎？所以，關(guān)于收費(fèi)，咨詢師同樣也需要準(zhǔn)備好自己，我的能力，我的狀態(tài)，我可以收取費(fèi)用嗎？我要收取多少的費(fèi)用？若收取了自己能力之上的費(fèi)用，咨詢師終將被“我不值得拿這么多費(fèi)用的內(nèi)疚感和匱乏感”吞沒(méi)而無(wú)法繼續(xù)工作，更不用說(shuō)咨詢的有效性了。另一方面，咨詢師經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和積累，感到自己值得收取更多的費(fèi)用卻不被允許提價(jià)，也會(huì)因此產(chǎn)生犧牲感，這些情緒都會(huì)直接影響和個(gè)案工作的進(jìn)程。
費(fèi)用的問(wèn)題很容易勾起咨詢師的犧牲感和罪疚感，有時(shí)候它們是交織在一起的。我的個(gè)案林海（化名），一個(gè)15歲的男孩，對(duì)我贊賞有加，聲稱我是世界上最好的醫(yī)生，我一下就掉入了他的“甜蜜陷阱”，拯救者和受害者的故事開(kāi)始上演，他開(kāi)始不斷“騷擾”我，最后，我在強(qiáng)烈的犧牲感下拒絕了他對(duì)我提出的“無(wú)理要求”，我們的關(guān)系就嘎然而止，繼而我又陷入了內(nèi)疚。后來(lái)，我提醒過(guò)，但是林海的父親一直沒(méi)有來(lái)付最后一次的咨詢費(fèi)用。我隱隱感到，這個(gè)未結(jié)的費(fèi)用，與我的內(nèi)疚感有關(guān)----我已經(jīng)拋棄了他，我怎么要這個(gè)費(fèi)用呢？大腦常被蒙蔽，心靈卻誠(chéng)實(shí)如初，任何的不值得/不應(yīng)得的念頭，都會(huì)把人/物從我們身邊帶走。
末了，回到開(kāi)篇的問(wèn)題，大眾對(duì)心理咨詢和心理咨詢師的誤解，主要是因?yàn)槿藗冞€未將其看成是一個(gè)職業(yè)，對(duì)于心理咨詢的效果，還是持懷疑態(tài)度的。這都是正常的，畢竟在大陸，心理咨詢還是新鮮事物。這就更需要執(zhí)業(yè)者用職業(yè)的態(tài)度來(lái)對(duì)待這個(gè)工作，只有心理咨詢師自身堅(jiān)持學(xué)習(xí)和體驗(yàn)，修復(fù)自己過(guò)往的創(chuàng)傷，不斷提高自我的專業(yè)修養(yǎng)和個(gè)人修養(yǎng)，真正提高心理咨詢的有效性，心理咨詢師才能夠真正成為一個(gè)職業(yè)。
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