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你在飽受腰痛折磨？你肯定想快速的緩解疼痛。弄清楚是什么導(dǎo)致的腰痛，這會(huì)有助于我們選擇正確的治療方法，使用過(guò)度或外傷是導(dǎo)致腰肌勞損最常見的原因，另一方面，腰部的疼痛也可能是由于椎間盤突出。

腰痛的原因千變?nèi)f化，除了姿勢(shì)和生活習(xí)慣的原因，還包括其他外部刺激、外傷甚至是與腰部無(wú)關(guān)的內(nèi)部疾病，本文重點(diǎn)將講解怎么自我識(shí)別肌肉勞損和椎間盤突出。

如果只是感覺到腰部疼痛，那有可能只是肌肉拉傷引起的，但是如果腰疼擴(kuò)散到了手臂或腿，甚至是手腳，那有可能是腰椎間盤突出。

肌肉勞損是一種慢性的反復(fù)積累的微細(xì)損傷。常發(fā)生在肌肉活動(dòng)過(guò)多或靜態(tài)姿勢(shì)下肌肉持久緊張的部位，導(dǎo)致肌纖維充血水腫，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，持續(xù)勞損甚至引起部分肌纖維變性、壞死、纖維化。

勞損可能發(fā)生于肌肉局部感受寒涼，也可見于肌肉扭傷后處于不正常的解剖位置，反復(fù)牽拉而發(fā)生，亦可能與機(jī)體的免疫紊亂相關(guān)。

肌肉拉傷會(huì)導(dǎo)致局部疼痛，在這種情況下，會(huì)感到腰部疼痛或臀部上部疼痛。

• 如果在其他地方感到疼痛，可能是由于椎間盤滑脫或鼓起所致。

• 當(dāng)站著的時(shí)候會(huì)感覺更疼，而當(dāng)坐著或者躺著的時(shí)候會(huì)感覺很舒服。

腰部有時(shí)候會(huì)感到緊繃或厚實(shí)，使身體難以移動(dòng)。你可能會(huì)注意到，扭轉(zhuǎn)和彎曲既痛苦又困難，這通常是由肌肉拉傷和它引起的炎癥引起的。

• 當(dāng)早上醒來(lái)或休息后，腰部可能會(huì)感到特別僵硬。

• 這也可能是椎間盤突出或滑脫的跡象，如果僵硬持續(xù)，需要MRI來(lái)鑒別。

由于腰背部肌肉受損你可能很難完全伸直背部，所以可能會(huì)注意到自己走路是駝背的姿勢(shì)。

• 當(dāng)試圖挺直身體時(shí)，可能會(huì)感到疼痛。

• 保持姿勢(shì)困難也可能是由椎間盤滑脫或鼓起引起的，需要MRI來(lái)鑒別。

當(dāng)休息或活動(dòng)時(shí)，有可能會(huì)感到肌肉痙攣。當(dāng)痙攣發(fā)生時(shí)，腰部會(huì)感到緊張和虛弱，此外，還可能會(huì)感到背部劇痛。肌肉痙攣意味著疼痛是由肌肉勞損引起的。

肌肉拉傷通常在1-2周內(nèi)自行愈合，無(wú)需治療。如果疼痛持續(xù)并沒(méi)有減輕，意味著可能不是由肌肉拉傷引起的。

嚴(yán)重的肌肉損傷，如撕裂，可能會(huì)導(dǎo)致持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，如果疼痛沒(méi)有消失，最好去看醫(yī)生，得到正確的診斷，以獲得正確的治療。

雖然其他的姿勢(shì)也會(huì)導(dǎo)致肌肉勞損，但是扭動(dòng)和彎曲是最常見的導(dǎo)致腰部肌肉緊張的動(dòng)作?？赡軙?huì)在扭動(dòng)或彎曲的時(shí)候注意到腰部會(huì)有放射或跳動(dòng)的疼痛，或者疼痛可能在活動(dòng)停止后馬上出現(xiàn)。

如果開始感覺到腰疼，立即停止手上正在做的事情。繼續(xù)做那些傷害腰部的活動(dòng)可能會(huì)使疼痛更嚴(yán)重。

肌肉的拉傷通常在4-6周后自行消失。

注意：肌肉拉傷可由突然受傷或過(guò)度使用引起。如果在一項(xiàng)活動(dòng)中反復(fù)彎曲或扭轉(zhuǎn)，如移動(dòng)箱子或進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，最終將會(huì)導(dǎo)致肌肉緊張。

椎間盤突出是較為常見的脊柱退行性疾病之一，可發(fā)生于頸椎、腰椎、胸椎的各個(gè)脊柱節(jié)段中。

主要是指椎間盤髓核、纖維環(huán)及軟骨板等各個(gè)部分，尤其是髓核，發(fā)生不同程度的退行性變后，在外力因素的作用下，纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核組織突出（或脫出)于后方椎管內(nèi)，從而導(dǎo)致脊髓和脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，引起頸、肩、腰腿疼痛或麻木等相應(yīng)神經(jīng)癥狀的疾病。

• 如壓迫部位在頸椎節(jié)段，主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木癥狀;

• 如壓迫部位在胸椎節(jié)段，主要表現(xiàn)為胸背部疼痛、下肢感覺障礙、無(wú)力等癥狀;

• 如壓迫部位在腰椎節(jié)段，主要表現(xiàn)為腰腿疼痛、坐骨神經(jīng)(下肢重要神經(jīng)）痛等癥狀。

椎間盤滑脫的治療與鍛煉（連接）

七個(gè)動(dòng)作改善腰椎間盤突出（連接）

椎間盤滑脫或突出產(chǎn)生的脊神經(jīng)卡壓可能會(huì)導(dǎo)致一處或多處疼痛，椎間盤突出可能發(fā)生在腰部或頸部，所以這兩個(gè)地方最常感受到疼痛。

椎間盤滑脫或突出會(huì)讓你覺得背部的任何地方疼痛，其中腰痛是最常見的。

由于椎間盤滑脫或突出壓迫了神經(jīng)，它會(huì)導(dǎo)致疼痛會(huì)沿著肩膀和手臂或臀部和腿部放射。疼痛也可能波及到手或腳。這種廣泛的疼痛是椎間盤滑脫或突出壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)。

腰部肌肉的勞損不太可能導(dǎo)致四肢疼痛，除非這些肌肉也被拉傷了。

由于椎間盤滑脫或突出壓迫了神經(jīng)，我們可能會(huì)注意到自己的背部、肩膀、手臂、臀部或腿部有麻木或刺痛感，這種感覺可能來(lái)去匆匆。

• 如果有椎間盤滑脫或突出，這種感覺也不會(huì)總是發(fā)生。

• 肌肉損傷很少能引起麻木或刺痛，尤其是身體的其他部位。

椎間盤滑脫或突出可能會(huì)影響機(jī)體的協(xié)調(diào)能力，使身體很難保持平衡。同樣的，機(jī)體也可能會(huì)因?yàn)樘弁囱刂窠?jīng)放射而缺乏攜帶物品的力量，甚至?xí)⒁獾缴眢w突然失去了平時(shí)的力量。

肌肉可能會(huì)因?yàn)樽甸g盤滑脫或突出而感到虛弱，因此，認(rèn)識(shí)到這種虛弱是從腿和手臂到達(dá)背部的，這一點(diǎn)很重要。如果背部疼痛導(dǎo)致身體其他部位虛弱，這有可能有椎間盤滑脫或突出。

椎間盤滑脫或突出引起的疼痛通常會(huì)自行消失，但是它還可能會(huì)在此發(fā)生，特別是做了與之前相同的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)。如果疼痛持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間或者消失后又復(fù)發(fā)，那很可能是由于椎間盤滑脫或突出引起的。

你可能會(huì)注意到身體的疼痛突然復(fù)發(fā)，還沒(méi)有明顯的原因，這通常是椎間盤滑脫或突出的跡象。

• 當(dāng)坐著或彎腰時(shí)，通常會(huì)感到更痛，但當(dāng)站起來(lái)時(shí)，會(huì)感到輕松。有時(shí)候會(huì)感覺到腳或腿有劇烈的疼痛。

搬重物的姿勢(shì)不正確會(huì)導(dǎo)致椎間盤滑脫或突出，這是因?yàn)檫@個(gè)動(dòng)作會(huì)把脊椎之間的椎間盤推離原位。需要注意的是，疼痛是在搬起重物時(shí)疼痛還是搬運(yùn)重物之后開始疼痛。

注意：如果在搬運(yùn)重物時(shí)轉(zhuǎn)身或彎腰，肌肉也可能會(huì)被拉傷，及時(shí)就診看看是什么引起的腰痛。

盡管任何人都可能出現(xiàn)椎間盤滑脫或突出，但某些情況下風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。了解這些危險(xiǎn)因素可以幫助自己弄清楚這是否是腰部疼痛的原因。

如果以下情況之一曾經(jīng)發(fā)生過(guò)，那么這些情況更有可能導(dǎo)致椎間盤滑脫或突出：

• 40歲以上。

• 運(yùn)動(dòng)過(guò)猛。

• 操作振動(dòng)的機(jī)械。

• 不活動(dòng)。

• 肥胖。

• 家族史。

50歲以上的成年人更有可能患上退行性椎間盤疾病，而不是椎間盤突出癥。

腰痛是很常見的，所以在一生中我們可能會(huì)經(jīng)歷很多次腰痛。我們需要充分了解背痛的原因，如果腰痛的癥狀不影響日常生活，我們可以進(jìn)行保守治療。

無(wú)論疼痛是由肌肉拉傷還是椎間盤問(wèn)題引起的，都可以用冷敷和熱敷來(lái)緩解疼痛。在疼痛開始后的幾天里，冷敷有助于減輕疼痛和腫脹。隨后，熱敷可以減輕疼痛，直到疼痛消失。

如果有膀胱問(wèn)題，不能自控大小便、或感覺腿部麻木、或有高燒，需要立即就診，這些都是嚴(yán)重受傷的跡象，但是無(wú)須擔(dān)心，這些情況都可以通過(guò)治療改善。