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一、軀干和下肢后向肌肉功能鏈

1.包含眼上直肌-額肌-枕肌-頸最長(zhǎng)肌-胸最長(zhǎng)肌-腰方肌-臀大肌-半腱肌遠(yuǎn)端-比目魚肌-小趾展肌

2.無(wú)論任何一個(gè)部位損傷都會(huì)引起其他一個(gè)或多個(gè)部位的病變，因此，無(wú)論任何一個(gè)部位損傷都應(yīng)檢查其他幾個(gè)部位。

3.若該鏈?zhǔn)Ш?，不同的患者可呈現(xiàn)出與痛點(diǎn)相關(guān)的不同的疼痛方式，疼痛可局限于紅星標(biāo)記的一個(gè)或多個(gè)節(jié)段上，也可沿著整個(gè)上肢的伸肌鏈分布。

4.對(duì)應(yīng)中醫(yī)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)絡(luò)，有通天穴，承光穴，眉沖穴，攢竹穴，睛明穴，絡(luò)卻穴，玉枕穴，天柱穴，大杼穴，風(fēng)門穴，肺俞穴，厥陰俞穴，膏肓穴，心俞穴，膈俞穴，肝俞穴，膽俞穴，脾俞穴，胃俞穴，三焦俞穴，腎俞穴，志室穴，大腸俞穴，關(guān)元俞穴，次膠穴，秩邊穴，承扶穴，殷門穴，委中穴，承山穴，昆侖穴，至陰穴；頸最長(zhǎng)肌對(duì)應(yīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)經(jīng)絡(luò)中天窗穴。

二、相關(guān)肌

1.眼上直肌

（1）解剖

起點(diǎn)：環(huán)行肌腱（總腱環(huán)），位于眼眶頂端

止點(diǎn)：鞏膜內(nèi)眼球的前上面

功能：眼球內(nèi)收、抬高和向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)

（2）對(duì)應(yīng)中醫(yī)穴位：攢竹穴

2.額肌

（1）解剖

起點(diǎn)：帽狀腱膜

止點(diǎn)：眉部皮膚

功能：提眉，下牽皮膚

（2）扳機(jī)點(diǎn)

（3）對(duì)應(yīng)中醫(yī)穴位：曲差穴

3.枕肌

（1）解剖

起點(diǎn)：上項(xiàng)線

止點(diǎn)：帽狀腱膜

功能：后牽頭皮

（2）扳機(jī)點(diǎn)

（3）對(duì)應(yīng)中醫(yī)穴位：玉枕穴

4.頸最長(zhǎng)肌

（1）解剖

起點(diǎn)：位于頭夾肌之下、于半棘肌群的外側(cè)，附著于T1--T6的橫突上

止點(diǎn)：C2--C6的橫突后結(jié)節(jié)

（2）扳機(jī)點(diǎn)

（3）對(duì)應(yīng)中醫(yī)穴位：天窗穴

5.胸最長(zhǎng)肌

（1）解剖

起點(diǎn)：橫突后面、腰椎副突和腰背筋膜全部長(zhǎng)度

止點(diǎn)：通過(guò)圓形肌腱，進(jìn)入所有胸椎橫突頂端，通過(guò)肉質(zhì)突觸，在肋骨結(jié)節(jié)和肋骨角之間進(jìn)入下9-10肋骨

功能：脊柱的伸展和側(cè)屈

（2）扳機(jī)點(diǎn)

（3）對(duì)應(yīng)中醫(yī)穴位：厥陰俞穴

6.腰方肌

（1）解剖

起點(diǎn)：髂嵴的內(nèi)唇和髂腰韌帶；腰方肌有3個(gè)方向的纖維

止點(diǎn)：L1--L4橫突的前表面和第12肋

功能：同心收縮時(shí)，幫助軀干向同側(cè)側(cè)屈；離心收縮時(shí)，幫助軀干向另一側(cè)側(cè)屈；等長(zhǎng)收縮時(shí)，協(xié)助維持腰椎穩(wěn)定

功能障礙：腰方肌攣縮會(huì)使髂骨升高，腰方肌肌力不足會(huì)導(dǎo)致腰部不穩(wěn)定

（2）扳機(jī)點(diǎn)

（3）對(duì)應(yīng)中醫(yī)穴位：元俞穴

7.臀大肌

（1）解剖

起點(diǎn)：最大和最有力的肌肉，是人體最突出的特征，能使軀干保持直立；起自髂骨后線、骶骨后面、尾骨和骶結(jié)節(jié)韌帶

止點(diǎn)：止于一塊厚的腱板，該腱板附著于闊筋膜張肌的髂脛束；下部深層纖維附著于股骨上臀肌粗隆

功能：伸髖肌和強(qiáng)有力的髖外旋??；下部肌纖維幫助內(nèi)收，上部肌纖維幫助外展；幫助軀干在股骨上保持平衡；通過(guò)髂脛束平衡膝關(guān)節(jié)

功能障礙：肌力容易變?nèi)?，在屈髖?。ㄓ绕涫趋难。┏掷m(xù)攣縮被抑制，會(huì)導(dǎo)致腘繩肌的過(guò)度使用

（2）扳機(jī)點(diǎn)

（3）對(duì)應(yīng)中醫(yī)穴位：白環(huán)俞穴

8.半腱肌遠(yuǎn)端

（1）解剖

起點(diǎn)：起于坐骨結(jié)節(jié)，與股二頭肌長(zhǎng)頭相交織

止點(diǎn)：脛骨粗隆的內(nèi)側(cè)緣；和縫匠肌、股薄肌共同組成鵝足腱

功能：后伸髖關(guān)節(jié)，屈曲膝關(guān)節(jié)，在膝關(guān)節(jié)屈曲位時(shí)內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)

（2）扳機(jī)點(diǎn)

（3）對(duì)應(yīng)中醫(yī)穴位：殷門穴

9.比目魚肌

（1）解剖

起點(diǎn)：脛骨、腓骨、小腿骨間膜后表面的近端

止點(diǎn)：作為跟腱的一部分附著在跟骨上

功能：跖屈的原動(dòng)肌，將小腿穩(wěn)定在跗骨上

功能障礙：后內(nèi)側(cè)的脛骨骨膜炎通常累及比目魚肌，其緊張-無(wú)力的模式和腓腸肌一樣

（2）扳機(jī)點(diǎn)

（3）對(duì)應(yīng)中醫(yī)穴位：飛揚(yáng)穴

10.小趾展肌

（1）解剖

起點(diǎn)：跟骨結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)突和外側(cè)突，足底筋膜

止點(diǎn)：第5趾的近節(jié)趾骨外側(cè)

功能：外展和屈曲第5趾

功能障礙：無(wú)力會(huì)導(dǎo)致足部不穩(wěn)

（2）扳機(jī)點(diǎn)

（3）對(duì)應(yīng)中醫(yī)穴位：京骨穴

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