前列腺癌
尿頻、排尿困難、尿潴留
前列腺癌
診斷依據(jù)
1、癥狀。早期無癥狀。腫瘤發(fā)展時可出現(xiàn)尿頻、排尿困難及尿潴留等。晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀，如腰骶痛、胸痛、咯血及鎖骨上腫塊等。
2、肛指檢查。前列腺增大，堅硬如石，表面不平，晚期固定。
3、實驗室檢查
（1）血清酸性磷酸酶增高有助于診斷。
（2）血清前列腺特異性蛋白（PSA）測定。如PSA＞10ug/L，每年P(guān)SA增長速度超過0.75ug/L及PSAD＞0.15。應(yīng)高度懷疑為前列腺癌。
4、前列腺液癌細胞檢查。如為陽性有助于診斷。
5、X線檢查。骨盆、腰椎、肋骨是前列腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位。精路造影可顯示射精管狹窄或消失，借以與前列腺增生癥相鑒別。
6、99锝骨掃描?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。
7、活體組織檢查。經(jīng)會陰或直腸行前列腺穿刺活檢可確診。
8、CT與MRI檢查。有助于確定局部腫瘤區(qū)別。
前列腺癌
治療原則
1、前列腺全切除術(shù)。適用于腫瘤限于前列腺腺體、不固定、無轉(zhuǎn)移的早期病例。
2、晚期前列腺癌。不能切除時，可行雙側(cè)睪丸切除術(shù)或雙側(cè)睪丸內(nèi)容剜除術(shù)。
3、內(nèi)分泌治療。常用雌激素，如去氫已烯雌酚及戊酸雌二醇等。磷酸雌二醇氮芥能選擇性地積累于前列腺癌組織內(nèi)，并對癌細胞有細胞毒作用。應(yīng)用Buserelin（類似黃體化激素釋放激素LHRH）對晚期前列腺癌有療效，且可不行去勢術(shù)。
4、放療。可用60鈷、電子加速器等，療效較好。
