溶血性尿毒綜合征
急性腎衰、溶血性貧血、血小板減少
溶血性尿毒綜合征
診斷依據(jù)
1、注意有無(wú)藥物、感染等誘發(fā)因素。
2、臨床表現(xiàn)
（1）前驅(qū)癥狀：潛伏期一般為7-10天，多有上呼吸道癥狀和消化道癥狀（如嘔吐、腹瀉、便血等）。
（2）急性腎功能衰竭癥狀：少尿、無(wú)尿、血壓增高等。
（3）突然出現(xiàn)溶血性貧血或血小板減少的癥狀和體征。
（4）一般神經(jīng)精神癥狀較輕。
3、輔助檢查
（1）血象：血片上有各種畸形和碎片紅細(xì)胞，有幼紅細(xì)胞，白細(xì)胞增高，血小板減少。
（2）尿常規(guī)：有血尿、蛋白尿、血紅蛋白尿。鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明顆粒及細(xì)胞管型。隱血陽(yáng)性。
（3）其他檢查：血膽紅質(zhì)增高，游離血紅蛋白增高，結(jié)合珠蛋白減少。尿素氮、肌酐增高。FDP增高，庫(kù)姆斯試驗(yàn)陰性。
4、本病需與血栓性血小板減少性紫瘢相鑒別。
溶血性尿毒綜合征
治療原則
1、對(duì)癥治療。
2、急性腎功能衰竭的治療作為本病治療的重點(diǎn)。
3、血漿置換療法可作為首選治療。在血漿置換時(shí)，以新鮮冰凍血漿作為主要置換液。
4、抗凝治療，可用肝素、雙嘧達(dá)莫（潘生?。┑戎委煟溂っ溉苎ㄖ委熁蛱瞧べ|(zhì)激素治療可能有一定效果，但療效不肯定。使用肝素抗凝治療以早期為好。
5、大劑量維生素E治療，每天口服維生素E1.0g/平方米，效果較好。
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