分泌性中耳炎
耳內(nèi)悶脹、耳鳴
分泌性中耳炎具有中耳積液，是一種常見病，約占耳鼻咽喉科疾病的3%-4%，尤以兒童居多。多因咽鼓管炎癥、機械性阻塞或過敏原因起??；少數(shù)由于氣壓損傷、腭裂、咽鼓管張力缺乏等引起，又稱為非化膿性中耳炎、漿液性中耳炎、粘液性中耳炎、滲出性中耳炎、膠耳、
分泌性中耳炎
診斷依據(jù)
1、常發(fā)生于感冒之后。耳悶脹堵塞感，耳鳴，自聽增強，耳痛較少。兒童表現(xiàn)為聽力減退或注意力不集中。
2、鼓膜多為內(nèi)陷，少數(shù)膨出。顏色多呈粉紅色、淡黃色油亮，與積液顏色和鼓膜厚薄有關。金黃色積液時，常為淡黃色油亮；淺黃的白色積液時鼓膜常為粉紅色；積血時鼓膜常為藍色。鼓膜活動度減低，積液粘稠者鼓膜活動度常消失。透過鼓膜常可見到氣泡或發(fā)線（液平面）。
3、鼓膜穿刺?？沙槌鲆后w，有的為粘膠狀積液。
4、純音測聽多為傳導性聾，少數(shù)病人可出現(xiàn)感音性或混合性聾。聲導抗檢查多為負壓低平曲線（B型曲線）。
分泌性中耳炎
治療原則
1、保守治療。
（1）1%麻黃素液滴鼻，保持咽鼓管通暢。
（2）抗組胺藥治療，如克敏、阿司咪唑（息思敏）、氯苯那敏（撲爾敏）等。
（3）腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，如潑尼松等。
（4）抗生素治療。
（5）吉諾通（強力稀化粘素）、沐舒坦、蘭勃素等，重建呼吸道的粘液纖毛清除系統(tǒng)的結構與功能。
（6）上呼吸道急性炎癥消退后，行咽鼓管吹張。
2、外科治療。
（1）鼓膜切開或穿刺抽液。
（2）鼓膜穿刺沖洗。α-糜蛋白酶5mg/2ml在鼓膜前下象限穿刺注入少許，5-10分鐘后，再以剩余液體，稍加壓慢注沖洗。每周2次。
（3）鼓膜切開放置硅膠中耳通氣管。
（4）鼓室探查或乳突根治術。
3、病因治療。
（1）治療上呼吸道感染或急性傳染病。
（2）腺樣體肥大、鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽部腫瘤、腭裂等，應予以相應的治療或手術。
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