人體之氣實(shí)由人體先天之精為之化生。
在《馬王堆醫(yī)書》中對(duì)氣與陽(yáng)痿兩者的關(guān)系便有了較為初步的認(rèn)知，認(rèn)為其勃起出現(xiàn)“不堅(jiān)”“不大”“不熱”三者的基本病機(jī)乃氣、肌及筋不至。
然現(xiàn)代人生活及工作壓力大，極易產(chǎn)生緊張、抑郁、焦慮的情志，當(dāng)肝氣郁結(jié)，氣機(jī)為此郁滯，必導(dǎo)致血行障礙，繼而運(yùn)行不暢。
長(zhǎng)此以往，瘀滯停積則形成瘀血，瘀而不通，氣血不和，則宗筋失養(yǎng)，發(fā)為陽(yáng)痿。由此可見(jiàn)氣滯、瘀血阻滯易引起不舉。
對(duì)于氣滯血瘀型陽(yáng)痿，擬方需要在行氣活血的同時(shí)，加強(qiáng)活血通絡(luò)之功，使其通經(jīng)疏瘀、興陽(yáng)起痿。
臨床上我常用刺蒺藜配蜈蚣，此藥對(duì)通過(guò)疏通肝郁之氣滯，活其絡(luò)，通其宗筋，促進(jìn)氣血循環(huán)，從而達(dá)到振陽(yáng)起痿的作用。
回顧一則醫(yī)案，患者李先生，34歲，主訴陽(yáng)痿1年，此患因1年前工作調(diào)動(dòng)，時(shí)感壓力倍增，繼而出現(xiàn)舉而不堅(jiān)，嚴(yán)重影響了夫妻關(guān)系。
刻下癥見(jiàn)：
1、情緒消沉，精神萎靡不振，遇事易煩躁動(dòng)怒；
2、脅肋、少腹時(shí)有脹痛，伴有腰膝酸軟；
3、陽(yáng)事不興，情欲減退明顯，同房時(shí)常陽(yáng)物不舉，難以完成；
4、納可，眠一般，大便調(diào)；
5、舌質(zhì)紫黯，邊有多處瘀點(diǎn)，舌苔薄黃，脈弦細(xì)澀。
此患年過(guò)三十，正屬事業(yè)上升期，壓力較大，常出現(xiàn)憂思易怒等表現(xiàn)，久則必傷肝氣。
肝失疏泄，則氣機(jī)瘀滯，氣血循環(huán)失常，使得瘀血內(nèi)生，瘀阻脈絡(luò)，氣血難以到達(dá)宗筋之場(chǎng)所，影響宗筋的正常功能而致痿。
肝腎同源，肝失疏泄，失其條達(dá)氣機(jī)之力，致使腎氣封藏失度，腎精虧虛，精無(wú)以化生氣血，先天之精與后天之精匱乏，使得宗筋儒養(yǎng)不足，所以患者出現(xiàn)陽(yáng)痿、腰膝酸軟、神疲乏力之癥。
結(jié)合舌質(zhì)紫黯，邊有多處瘀點(diǎn)，加之脈弦細(xì)澀恰為氣滯血瘀之征，故而此案可以辯證為肝郁氣滯，腎虛血瘀；治宜行氣疏肝，益腎活血。
予方：當(dāng)歸、白芍、川芎、柴胡、桃仁、熟地、炒枳殼、紅花、淫羊藿、川牛膝、桔梗、紫石英、蜈蚣、刺蒺藜、炒麥芽
初次先予7劑，服完后患者復(fù)診，訴勃起功能較前明顯改善，自信心較前恢復(fù)，但仍然難以持久，予前方加九香蟲、香櫞，續(xù)服7劑。
藥后患者短信告知，說(shuō)目前晨勃已恢復(fù)，硬度可，同房時(shí)間較前明顯延長(zhǎng)，且與妻子關(guān)系日漸好轉(zhuǎn)。
遂即囑患者在當(dāng)?shù)匕辞胺阶ニ帲m(xù)服7劑，以鞏固其療效。
且看此方用藥，方以紅花、川芎、桃仁活血化瘀，解除瘀血之癥，當(dāng)歸、白芍、熟地補(bǔ)其肝血，增強(qiáng)祛瘀之力。
淫羊藿、川牛膝、紫石英、九香蟲補(bǔ)腎之虧虛，以先天資后天，補(bǔ)其氣血；柴胡、枳殼以疏肝解郁，消病患之焦慮、抑郁之癥。
最后再投以刺蒺藜、蜈蚣，在加強(qiáng)行氣活血之效的同時(shí)，兩者相配，可辛溫走竄興奮性神經(jīng)，以此活血通絡(luò)之功，加強(qiáng)和改善宗筋的血供，使其通經(jīng)疏瘀、興陽(yáng)起痿。
聯(lián)系客服
