肝硬化的發(fā)病往往是由于肝炎慢慢發(fā)展而來的，多發(fā)于20-50歲人群。由肝炎發(fā)展為肝硬化的患者，大多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化，如果病程緩慢遷延、炎性壞死病變輕，也可表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。
一般來說，肝硬化是需要時間的積累才能形成，短的需要數(shù)月，長則需要10年、20年。其形成經(jīng)過是從肝細(xì)胞變性壞死、肝內(nèi)纖維化、肝硬化形成三個階段。肝臟變硬后，必然會造成肝功能下降，導(dǎo)致肝內(nèi)外門靜脈血流瘀阻，可使門靜脈壓力增高引起充血性脾腫大，胃、腸、腹膜瘀積性充血和側(cè)支循環(huán)建立等一系列變化的門靜脈高血壓癥。
肝硬化腹水形成的機(jī)制盡管相當(dāng)復(fù)雜，但最根本的原因還是因為肝臟受損，導(dǎo)致血漿血蛋白的減少，引起鈉（鹽）的潴留，而門靜脈高壓則是使水潴留的主要原因。
肝硬化腹水是肝硬化晚期所表現(xiàn)出的癥狀，應(yīng)用抽液把腹水都抽掉，并不意味著肝硬化會好轉(zhuǎn)，相反的過量抽液會引起大量蛋白流失、肝性腦病等危癥出現(xiàn)。所以不能認(rèn)為抽液抽掉腹水，就沒事了，肝硬化就會痊愈了，這是典型的錯誤想法。
臨床所見，肝硬化所導(dǎo)致的腹水屬于頑固性腹水，在進(jìn)行完穿刺抽液后，往往會因為飲食不節(jié)、情緒波動等諸多因素，在短時間內(nèi)腹水會反復(fù)，甚者可引起高熱、昏迷等更危險的癥狀出現(xiàn)，因此，單純的穿刺抽液進(jìn)行治療肝腹水屬于指標(biāo)不治本的療法，是行不通的，需要針對肝硬化原發(fā)病采取相對于的治療，軟化肝臟，只有肝臟功能恢復(fù)了，才能徹底解決肝腹水的問題。
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