大家好，這里是老育。
近日，浙大兒院急診科收治了一個(gè)不到2歲的娃娃，腰部背部都是水泡，肚子、胸前的表皮破損嚴(yán)重，整個(gè)人哭得撕心裂肺。
原來(lái)是家人用滾燙的開(kāi)水來(lái)泡泡面，活潑好動(dòng)的寶寶一伸手就把泡面打翻在了自己身上。
家人手忙腳亂脫衣服、抹醬油和牙膏，誰(shuí)知寶寶身上的表皮一摸就起來(lái)了，露出紅紅的肉，這才想起趕緊送醫(yī)院。孩子被診斷深I(lǐng)I度燙傷，經(jīng)清創(chuàng)包扎后住進(jìn)了燒傷科病房。
夏天，燒燙傷高發(fā)，因?yàn)槠つw外露，開(kāi)水、熱湯、熱油、火焰、電器等很容易對(duì)我們的皮膚產(chǎn)生危害，尤其是孩子們?nèi)狈ψ晕冶Ｗo(hù)的意識(shí)，面臨著更嚴(yán)重的燒燙傷的風(fēng)險(xiǎn)。
燙傷后的處理更是有可能對(duì)燙傷患者造成二次傷害。
01
這些土方子是在燙傷傷口上撒鹽
傷口上撒鹽的諺語(yǔ)大家都知道，可是置身事內(nèi)，真的遇到燙傷傷口的時(shí)候，采用的一些土方子就無(wú)異于給傷口撒鹽。
像那個(gè)亂抹牙膏和醬油的家長(zhǎng)并不在少數(shù)。
下面我們就來(lái)看看燙傷的處置有哪些“撒鹽”誤區(qū)：
涂牙膏：牙膏干了之后會(huì)附著在創(chuàng)面上，這增加了醫(yī)生清理傷口難度不說(shuō)，還會(huì)影響燒燙傷處熱量的散發(fā)。
涂紅藥水、紫藥水：涂抹有顏色的藥物，如紅藥水、紫藥水等，會(huì)影響醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。而且，其實(shí)紅藥水和紫藥水抗感染能力都不強(qiáng)，并不能很好地控制創(chuàng)面感染，所以自己最好不要隨便用藥。
涂白酒：白酒對(duì)于未破潰的皮膚有一定的降溫作用，但皮膚已破潰的時(shí)候涂抹，不但會(huì)導(dǎo)致疼痛加重，還會(huì)加深創(chuàng)面，大面積使用白酒，還可能經(jīng)創(chuàng)面吸收引起酒精中毒。
有女?huà)霠C傷后被泡進(jìn)白酒中，“皮都掉了”：
涂醬油/醋：醬油、醋不僅不衛(wèi)生，還有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)，從而污染創(chuàng)面，增加感染機(jī)會(huì)。另外，醬油含大量鹽分，涂在傷口處會(huì)加重疼痛感，還有可能會(huì)使傷口處皮膚色素沉著，影響醫(yī)生診斷。
涂老鼠油/草木灰：用老鼠油、草木灰治燙傷的偏方的確存在，但從科學(xué)角度看隨意涂抹后會(huì)增加傷口污染、感染的概率并加深創(chuàng)面。
去年河南就有一個(gè)孩子奶奶聽(tīng)信偏方，用老鼠熬油涂抹在孩子皮膚上治燙傷，最后導(dǎo)致感染，孩子進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。
這些不靠譜的土辦法會(huì)增加治療難度，清創(chuàng)過(guò)程中還會(huì)增加患兒的疼痛。
濟(jì)南市中心醫(yī)院燒傷整復(fù)外科副主任石文指出，患兒燙傷之后及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，兩到三周即可痊愈，不需要經(jīng)過(guò)手術(shù)。但土偏方治療出現(xiàn)瘢痕導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮之后不得不采取手術(shù)，術(shù)后還要長(zhǎng)時(shí)間采取抗瘢痕措施。
02
燙傷后的正確做法
那么，燒燙傷的正確處理方法是什么呢？這還要根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度判斷。
燙傷分度
燙傷主要分為三度：
一度燙傷：疼痛明顯，無(wú)水腫及水泡，皮膚發(fā)紅。3-7天痊愈，短期內(nèi)有色素沉著，不留疤痕。
二度燙傷：水泡形成，局部濕潤(rùn)，疼痛劇烈。1-4周內(nèi)愈合（不感染情況下），可留疤痕。
二度燙傷又被分為淺二度和深二度，深二度燙傷是指燙傷創(chuàng)面深度累及真皮深層，一般需要3-4周才能達(dá)到創(chuàng)面的愈合，并且愈合之后會(huì)留下部分疤痕增生。如果創(chuàng)面面積較大的情況下，一般往往自身難以愈合，需要通過(guò)手術(shù)削痂植皮，才能達(dá)到創(chuàng)面的修復(fù)。
三度燙傷：創(chuàng)面無(wú)水泡，呈白色或焦黃色或碳化，疼痛不敏感，局部皮溫低。常需植皮修復(fù)。
燒燙傷的嚴(yán)重程度主要根據(jù)燒燙傷的部位、面積大小和燒燙傷的深淺度來(lái)判斷。燒燙傷在頭面部，或雖不在頭面部，但燒燙傷面積大、深度深的，都屬于嚴(yán)重者。
來(lái)源：wikihow
來(lái)源：四川大學(xué)華西第二醫(yī)院
輕度燒傷應(yīng)急處理
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沖：將傷處沖洗冷水10-15分鐘，冷水可將熱迅速散去，以降低對(duì)深部組織的傷害。如果疼痛持續(xù)較重，可延長(zhǎng)沖浸的時(shí)間，如果沒(méi)有冷水，可用無(wú)害冷液體代替；如無(wú)法浸水，可用冰濕的布敷于傷處，直到不痛為止。
2
脫：沖完以后，將傷口附近的衣物用剪刀輕輕剪開(kāi)，不要讓衣物粘在傷口上。一定不要強(qiáng)行將衣物扯掉，這樣容易將傷口處的水泡碰破，引發(fā)二次感染。
3
泡：如果受傷部位面積比較大，簡(jiǎn)單沖洗完全無(wú)法止痛，可以將受傷部位泡在低溫的水中以緩解疼痛。
4
蓋：用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，這樣可以減少外界的污染和刺激，有助于保持創(chuàng)口的清潔和減輕疼痛。皮膚因燙傷凸起的水泡，不要任意刺破，因?yàn)樗荼砥ぴ跓齻缙谟斜Ｗo(hù)創(chuàng)面的作用，能夠減輕疼痛，減少滲出。
5
送：簡(jiǎn)單處理后，要及時(shí)送往醫(yī)院治療。
嚴(yán)重燙傷后要進(jìn)行以下處理，爭(zhēng)分奪秒，爭(zhēng)取搶救患者。
重度燒傷應(yīng)急處理
1
脫離熱源：如嚴(yán)重燙傷面積較大，要迅速脫離熱源，包括熱液、熱的礦物質(zhì)等；
2
創(chuàng)面保護(hù)：不再?gòu)?qiáng)調(diào)進(jìn)行創(chuàng)面冷療，應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)面，使用干凈的被單、毛巾或衣物覆蓋創(chuàng)面，避免創(chuàng)面進(jìn)一步污染；
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觀察病情：注意患者的神志、精神等情況，以及是否有口渴、大汗淋漓等休克的早期癥狀。傷者煩渴時(shí)，可給少量的熱茶水或淡鹽水服用，絕不可以在短時(shí)間內(nèi)飲服大量的開(kāi)水，而導(dǎo)致傷員出現(xiàn)腦水腫。若傷者燒傷面積達(dá)30%以上且正處于休克狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)注意保持患者呼吸道通暢，防止窒息的發(fā)生即可。一旦患者出現(xiàn)窒息或呼吸停止?fàn)顟B(tài)時(shí)，應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)并盡快送往附近醫(yī)院進(jìn)行治療處理。
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等待救援：盡快撥打120，等待120救援。此過(guò)程中，要密切觀察患者的病情變化，并與120急救中心進(jìn)行密切聯(lián)系。
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