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一般而言，在風(fēng)濕病患者中，免疫抑制和共病的存在會(huì)增加嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)，因此他們更有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的COVID-19病程，包括住院、并發(fā)癥和死亡。在新型冠狀病毒（the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS- CoV-2)大流行的背景下，風(fēng)濕病或接受免疫抑制劑治療的患者一旦感染新冠肺炎，是否出現(xiàn)嚴(yán)重感染、是否出現(xiàn)不良預(yù)后等情況，目前尚不清楚。為此，澳大利亞昆士蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院Milena Gianfrancesco等人開(kāi)展一項(xiàng)研究，旨在研究因新冠肺炎住院的風(fēng)濕病患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床特征。

研究人員對(duì)風(fēng)濕病和新冠肺炎的患者展開(kāi)一項(xiàng)研究，病例來(lái)自新冠肺炎全球風(fēng)濕病聯(lián)盟注冊(cè)研究中心。研究時(shí)間為2020年3月24日至2020年4月20日。研究分析了年齡、性別、吸煙狀況、風(fēng)濕病診斷、合并癥和感染前立即服用的風(fēng)濕病藥物，采用多變量邏輯回歸評(píng)估住院的ORs和95%CIs。

研究共納入來(lái)自40個(gè)國(guó)家的600例病例。近一半患者為住院病例（277例，46%），并有55例（9%）死亡。在多變量調(diào)整模型中，潑尼松劑量≥10 mg/天與較高的住院率相關(guān)（OR =2.05）。單獨(dú)使用傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）或與生物制劑/JAK抑制劑聯(lián)合使用與住院無(wú)關(guān)（OR 分別為1.23和0.74）。非甾體抗炎藥（NSAIDs）的使用與住院無(wú)關(guān) (OR =0.64）。TNF-α抑制劑的使用與住院幾率降低相關(guān)（OR =0.40），而與抗瘧藥物的使用無(wú)關(guān)（OR=0.94）。

△ 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和臨床特征與COVID-19患者住院的相關(guān)性

研究顯示，每天服用糖皮質(zhì)激素≥10毫克的風(fēng)濕病患者與感染新冠肺炎住院風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，而TNF-α抑制劑治療則降低該風(fēng)險(xiǎn)。使用DMARDs或NSAIDs均與住院率增加無(wú)關(guān)。因此，廣大風(fēng)濕病患者和其他使用免疫抑制劑治療的患者不用過(guò)于擔(dān)心COVID-19的潛在影響。

Annals of the Rheumatic Diseases 2020;79:859–866