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是否存在“健康的胖子”?

最近一期奇葩說(shuō)的辯題圍繞著被同學(xué)嘲笑該不該減肥,正反方辯論的內(nèi)容很激烈,但現(xiàn)實(shí)生活中,我們可能沒(méi)有弄明白一個(gè)最基本的概念——什么是減肥。

你可能真的不知道什么是減肥

就像《奇葩說(shuō)》中辯論的一樣,節(jié)目中談到肥胖可能是一種偏見(jiàn),確實(shí)人人平等,胖子不應(yīng)該受歧視,但這本質(zhì)上容易讓人忽略一個(gè)問(wèn)題,那就是肥胖的危害。

說(shuō)出來(lái)你可能覺(jué)得好笑,難道我不知道什么是減肥么?

你可能真的不知道,因?yàn)橛行┤说拇_需要減肥,而有些人則不需要,在肥胖的定義中,醫(yī)學(xué)界和專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究者講的都是——影響你健康的那一部分脂肪,而很多人減肥只是出于審美角度。

所以,真正意義上的減肥,是在說(shuō)危害到你減肥的那部分身體脂肪,它只是單純地討論健康,并沒(méi)有涉及到審美的角度。

包括現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)、科研中出現(xiàn)的各種減肥相關(guān)的研究和新藥,圍繞的都是這部分需要減掉的脂肪,以及這部分肥胖人群相關(guān)的并發(fā)癥,比如糖尿病、脂肪肝、心腦血管疾病等等。

減肥從來(lái)不是一件值得討論的事

所以當(dāng)你明確地知道什么是肥胖以后我們?cè)儆懻摻酉聛?lái)的問(wèn)題。

我們當(dāng)然可以批判單一、纖瘦為主的審美觀,但是面對(duì)健康問(wèn)題的時(shí)候,審美必須讓位。單純從肥胖和健康角度來(lái)看,幾乎可以說(shuō)——不存在健康的胖子。

毫不留情地說(shuō)肥胖就是一種病,一種現(xiàn)代病,它最早集中出現(xiàn)在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家,理由很簡(jiǎn)單他們最先解決了糧食溫飽的問(wèn)題。

這造成的結(jié)果就是食物資源變得豐富,并且廉價(jià),同時(shí)易獲得,我們今天幾乎把食物的易獲得發(fā)揮到了極致。你甚至可以足不出戶就可以用手機(jī)app選擇近3公里的外賣(mài)服務(wù),這些都為肥胖率的增長(zhǎng)創(chuàng)造了可能性。

是否存在健康的胖子呢?

相關(guān)的研究有很多,來(lái)自英國(guó)倫敦帝國(guó)學(xué)院等30多個(gè)研究機(jī)構(gòu)合作了一個(gè)史上最大的肥胖和心臟病相關(guān)的臨床研究,整個(gè)研究歷時(shí)十二年,涉及了50多萬(wàn)人。

結(jié)果顯示與代謝率和體重正常的人相比,單獨(dú)代謝率不正常的人群患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加了115%。體重超重、代謝率不正常人群的風(fēng)險(xiǎn)增加了133%,肥胖兼代謝率不正常的人群患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加了154%。

即便是代謝正常但是體重超重的人,患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加26%,所以根本談不上健康的胖子,很多超重的名人和成功人士都在關(guān)注自己的健康,努力減重。

這里的肥胖、超重等詞匯指的BMI指數(shù)相關(guān)范圍內(nèi),相對(duì)應(yīng)的人群。

代謝不正常指的是,高密度膽固醇低、高血壓、高血脂、高血糖等代謝類(lèi)疾病,以及腰圍過(guò)粗等這些關(guān)鍵詞但凡占了3個(gè)或者個(gè)以上,都算代謝異常。

還有一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)5年的研究顯示(英國(guó)伯明翰大學(xué)),代謝正常但僅僅體重超標(biāo)的人相比健康人群心衰的風(fēng)險(xiǎn)增加了96%,可以說(shuō)一胖毀所有,不光是審美。

判斷胖的關(guān)鍵:BMI、腰圍、腰臀比

關(guān)注肥胖和健康的話,更應(yīng)該把目光放在BMI指數(shù)、腰圍和腰臀比上。

首先,肥胖和癌癥是相關(guān)的,起碼已知的是多種癌癥是和肥胖有關(guān)聯(lián)的。

其次,BMI每增加5個(gè)指數(shù),男性患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加9%,膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加56%,也許你會(huì)覺(jué)得BMI指數(shù)的指導(dǎo)意義不大。

但除非你肌肉量很大,否則它的參考意義還是有的,畢竟對(duì)于普通人BMI增加5個(gè)指數(shù),刨去身高增加和肌肉增長(zhǎng),余下最有可能的就是脂肪了。

盡管BMI指數(shù)不能稱(chēng)之為唯一的指標(biāo),但就像上面所講BMI指數(shù)超標(biāo)對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),很容易預(yù)判出他是否肥胖。而脂肪主要堆積的部位則是腰腹處。

女性的脂肪很多時(shí)候是增加了在臀部和腰腹處,腰腹處肥胖和癌癥幾乎是正相關(guān)的,男性也是如此。有一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)13年的研究發(fā)現(xiàn),腰腹處的脂肪,與其他部位如大腿、胳膊相比,前者堆積過(guò)多會(huì)增加女性所有癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

腰腹處脂肪堆積過(guò)多基本上內(nèi)臟也會(huì)有過(guò)量的脂肪堆積,同樣類(lèi)似的研究也給出了有趣的數(shù)據(jù)。比如腰圍小于81.3厘米(大約二尺四)的女性,和腰圍超過(guò)99.1厘米(接近三尺)的女性相比,結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)相差了2倍。

而腰圍小于83.8厘米的男性,和腰圍超過(guò)101.6厘米的男性相比,患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加??梢赃@么說(shuō),腰圍越大,結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也就相應(yīng)增加。

有研究認(rèn)為堆積在腰腹處和內(nèi)臟上的脂肪會(huì)釋放一種“成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子-2”,簡(jiǎn)稱(chēng)為FGF2,健康人群體內(nèi)FGF-2是無(wú)害甚至絕對(duì)有益的,但隨著腰腹處脂肪的增加,脂肪釋放FGF-2的量也會(huì)增加,結(jié)果就有可能增加上皮細(xì)胞癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

所以,拋去世俗偏見(jiàn)和審美,減肥從來(lái)不是一件值得討論的事,為了健康,肥必減不可。

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