2019年《中國心血管健康與疾病報告》發(fā)布
心血管疾病死亡率仍居首位,每5例死亡中2例死于心血管病
中國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。推算心血管病現(xiàn)患人數(shù)3.30億,其中腦卒中1300萬,冠心病1100萬,肺原性心臟病500萬,心力衰竭890萬,風(fēng)濕性心臟病250萬,先天性心臟病200萬,下肢動脈疾病4530萬,高血壓2.45億。
2017年心血管病死亡率仍居首位,農(nóng)村和城市心血管病分別占死因的45.91%和43.56%。
圖12017年中國農(nóng)村居民(A)和城市居民(B)主要疾病死因構(gòu)成比(%)
心血管病危險因素(二)
慢性腎?。禾悄虿『透哐獕夯颊吖不悸矢?/span>
2009~2010年全國4.7萬余人調(diào)查顯示,慢性腎病的總患病率為10.8%。相關(guān)研究顯示,糖尿病、高血壓患者合并慢性腎病患病率高。
睡眠障礙與心肌梗死密切相關(guān)
我國失眠患病率約為15.0%,平均患病年齡為43.7歲。入睡困難、睡眠維持困難與急性心肌梗死密切相關(guān)。
有研究系統(tǒng)回顧我國2000~2017年抽樣方法明確的14項阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)流行病學(xué)研究,發(fā)現(xiàn)OSAHS總患病率為3.93%。男性高于女性。
冠心病救治:還需提高居民認(rèn)知,縮短診療時間
自2005年始,急性心肌梗死死亡率呈快速上升趨勢,農(nóng)村超出城市,而且當(dāng)前STEMI與NSTEMI比例也有變化。
圖6 2002~2017 年中國城鄉(xiāng)居民急性心肌梗死死亡率變化趨勢
一項對北京地區(qū)77943例心梗住院患者的研究顯示,2007~2012年,STEMI年齡標(biāo)化住院率略有下降,而NSTEMI住院率增加了3倍。其中女性NSTEMI比例超出STEMI。
2001年以來,我國STEMI患者急診PCI明顯增多,溶栓下降,但總再灌注治療率未提高。居民對心梗認(rèn)知還有待提高,China PEACE研究顯示,僅43.0%患者認(rèn)為胸痛或胸部不適與心臟相關(guān)。而持續(xù)性胸痛及大汗是我國心?;颊咦畹湫团R床表現(xiàn)。
腦血管?。恨r(nóng)村仍是重災(zāi)區(qū)
2017年,中國居民腦血管病死亡率為147.04/10萬,占總死亡人數(shù)的22.4%。
就腦卒中而言,發(fā)病率為345.1/10萬,平均發(fā)病年齡為(66.4±12.0)歲;農(nóng)村高于城市,男性高于女性。腦卒中患病率為1596.0/10萬,男性高于女性。
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