本報(bào)訊 記者嚴(yán)佩鑫報(bào)道 12月2日記者獲悉,為解決異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診難問題,遼陽市推出“一簡化四公開”新舉措:簡化手續(xù),公開轉(zhuǎn)診待遇、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程、轉(zhuǎn)診辦理部門及電話。
目前,遼陽居民醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和異地急診急救住院起付線為1000元,報(bào)銷比例為40%,明年1月起提高至45%,臨時(shí)外出就醫(yī)起付線為2000元,報(bào)銷比例為20%,明年1月起提高至30%。
根據(jù)現(xiàn)行轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),參保人患有《遼陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病種目錄》范圍內(nèi)的疾病,可直接在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院定點(diǎn)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診備案;參保人患有病種目錄范圍外的疾病,確因遼陽轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)或診療設(shè)備能力等原因不能確診或確診后不能治療的情形,由轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院定點(diǎn)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診備案;參保人在離開遼陽或辦理異地居住備案人員離開備案居住地,因突發(fā)疾病且滿足《基本醫(yī)療保險(xiǎn)急危重病異地就醫(yī)結(jié)算參考病種及關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)》的,可直接在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案;參保人所患疾病不符合以上異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的,可按遼陽臨時(shí)外出就醫(yī)人員進(jìn)行備案管理。
為方便參保人辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),遼陽市還公開異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診流程、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診辦理部門及電話。目前,遼陽各轉(zhuǎn)診醫(yī)院按照遼陽市醫(yī)保部門提供的模板統(tǒng)一制作宣傳海報(bào),提升轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院透明度和便利性。
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