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腧穴的主治
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細(xì)目一：毫針刺法要點(diǎn)
一、針刺前的準(zhǔn)備
患者體位的選擇，應(yīng)以既有利于腧穴的正確定位，又便于針灸操作和較長時間留針而患者不致疲勞為原則。
1.仰臥位：平躺在治療床上，頭面胸腹朝上，四肢自然伸直平放。適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和四肢部分腧穴時選用。
2.側(cè)臥位：側(cè)臥于治療床上，四肢可自然屈曲。適宜于取身體側(cè)面少陽經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴時選用。
3.俯臥位：俯臥于治療床上，頭面胸腹朝下，上肢可做環(huán)抱狀置于下頜或額頭下，下肢自然平伸，適宜于取頭、項(xiàng)、脊背、腰骶部腧穴和下肢后側(cè)及上肢部分腧穴時選用。
4.仰靠坐位：背靠坐在治療椅上，頭仰起靠于椅背。適宜于取前頭、顏面和頸前等部位腧穴時選用。
5.俯伏坐位：伏坐在治療椅上，頭自然低俯平靠于椅背。適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴時選用。
6.側(cè)伏坐位：坐在治療椅上，頭側(cè)伏于治療床或椅背上，同側(cè)上肢當(dāng)放在頭部下適宜于取側(cè)頭部、面頰及耳前后部位腧穴時選用。除上述常用體位外，臨床上也可根據(jù)某些腧穴的取穴及特殊針刺要求而選取其他的體位。
同一患者同次治療，應(yīng)盡可能選用一種體位：如因治療要求和某些腧穴定位的特點(diǎn)而必須采用不同體位時，可根據(jù)患者的體質(zhì)、病情等具體情況靈活掌握二對初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者，宜釆取臥位，以防患者感到疲勞甚至發(fā)生暈針現(xiàn)象。
二、施術(shù)前的消毒針灸治病一定要有嚴(yán)格的無菌觀念，切實(shí)做好消毒工作，避免發(fā)生感染事故。
針灸前的消毒范圍包括：針具器械、醫(yī)者的雙手、針刺施術(shù)部位、治療室等。條件許可的情況下，宜選用一次性無菌針具。
（一）針具器械消毒針具器械的常用消毒方法有：
1.高壓蒸汽滅菌法：
將針具器械用紗布包好，放在密閉的高壓蒸汽鍋內(nèi)滅菌。一般在98～137.2kPa的壓強(qiáng)，115T?123T的高溫下，保持30分鐘以上，可達(dá)到消毒滅菌的要求。
2.藥液浸泡消毒法：
將針具器械放入75%乙醇內(nèi)浸泡30?60分鐘后取出，用無菌巾或無菌棉球擦干后使用。也可置于器械消毒液（如“84”消毒液）內(nèi)浸泡，按規(guī)定濃度和時間進(jìn)行浸泡消毒，直接和針具接觸的針盤、針管、針盒、帽子等，可用戊二醛溶液浸泡10～20分鐘。經(jīng)過消毒的針具，必須放在消毒過的針盤內(nèi)，并用無菌巾或無菌紗布遮蓋好。
（二）醫(yī)者雙手消毒在針刺施術(shù)前
醫(yī)者應(yīng)先用肥皂水將手洗凈，待干后再用75%乙醇棉球擦拭后，方可持針操作持針施術(shù)時，醫(yī)者應(yīng)盡量避免手指直接接觸針身，如某些手法需要觸及針身時，應(yīng)以無菌干棉球作隔物，以確保針身無菌。
（三）針刺部位消毒
用75%乙醇棉球擦拭需要針刺的部位皮膚，或用1.5%碘伏擦拭。擦拭時應(yīng)從中心點(diǎn)向外繞圈消毒。皮膚消毒后，切忌再接觸污物，以防止重新污染。
（四）治療室內(nèi)的消毒
治療室應(yīng)衛(wèi)生潔凈，定期消毒凈化，有良好的換氣裝置以保持空氣流通。治療臺上的床墊、枕巾、毛毯、墊席等物品，要按時換洗晾曬，如采用一人一用的無菌墊布、墊紙、枕巾則更好。
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