類風(fēng)濕和痛風(fēng)有很多相同之處，例如它們都會(huì)讓患者關(guān)節(jié)產(chǎn)生紅腫熱脹痛的癥狀，例如它們都會(huì)讓患者面臨關(guān)節(jié)畸形和殘疾的風(fēng)險(xiǎn)，例如它們都會(huì)讓患者身體產(chǎn)生結(jié)節(jié)。只不過，前者產(chǎn)生的是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，后者產(chǎn)生的是痛風(fēng)結(jié)節(jié)，不少患者易將類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和痛風(fēng)結(jié)節(jié)弄混、耽誤治療，你知道應(yīng)該怎么區(qū)分它們嗎？
（生長在患者手肘鷹突的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)）
概述
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是一種較硬、圓形或橢圓形的小結(jié)。結(jié)節(jié)直徑為數(shù)毫米至三、四厘米，質(zhì)地堅(jiān)韌，無壓痛。
痛風(fēng)結(jié)節(jié)是黃白色的、大小不一的隆起，剛出現(xiàn)的時(shí)候比較軟，后來會(huì)變得像石頭一樣堅(jiān)硬。小的痛風(fēng)結(jié)節(jié)如米粒大小，大的痛風(fēng)結(jié)節(jié)能夠生長到雞蛋那么大。
形成原因
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是由于患者骨突出部位局部小血管破裂，含有免疫復(fù)合物的類風(fēng)濕因子淤積，吸引大量巨噬細(xì)胞到此處而形成的。而且，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多呈對(duì)稱分布。
痛風(fēng)結(jié)節(jié)是由于尿酸鹽濃度過高析出結(jié)晶，沉積在軟骨、關(guān)節(jié)滑膜、肌腱以及多種軟組織處，引起慢性異物樣反應(yīng)。尿酸鹽結(jié)晶形成后，周圍被單核細(xì)胞、上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞圍繞，形成異物結(jié)節(jié)。
（生長在患者腳部的巨大痛風(fēng)結(jié)節(jié)）
好發(fā)位置
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)一般形成于指伸側(cè)、手肘、鷹突等關(guān)節(jié)摩擦或突出位置，也有部分類風(fēng)濕結(jié)節(jié)處于內(nèi)臟摩擦多的位置，如胸膜、心包表面和心內(nèi)膜等位置，在內(nèi)臟深處形成的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)也叫深部結(jié)節(jié)。
痛風(fēng)結(jié)節(jié)的形成和尿酸鹽相關(guān)，因此除了不易被尿酸鹽透過的血腦屏障后的中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，幾乎所有組織中都可以形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)。痛風(fēng)結(jié)節(jié)的常見生長位置是關(guān)節(jié)軟骨以及關(guān)節(jié)周圍組織，例如耳輪、第一跖趾關(guān)節(jié)、手指和肘部等。
意義與影響
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多伴發(fā)活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎和其他關(guān)節(jié)外病變，而且，隨著疾病的控制或緩解，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)也可以縮小或消失。因此，臨床上可以將類風(fēng)濕結(jié)節(jié)作為疾病變化的觀測(cè)指標(biāo)之一。
痛風(fēng)結(jié)節(jié)本質(zhì)上是尿酸鹽結(jié)晶，一個(gè)痛風(fēng)結(jié)節(jié)就相當(dāng)于一個(gè)尿酸鹽庫。血液中尿酸鹽上升，析出晶體形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)；血液中尿酸鹽濃度下降，痛風(fēng)結(jié)節(jié)開始溶解，補(bǔ)充尿酸鹽。因此，一旦痛風(fēng)結(jié)節(jié)形成，就會(huì)增加降尿酸治療的難度。同時(shí)，生長在關(guān)節(jié)周圍的痛風(fēng)結(jié)節(jié)會(huì)壓迫關(guān)節(jié)、刺激和侵蝕骨骼，造成關(guān)節(jié)畸形。如果痛風(fēng)結(jié)節(jié)上的皮膚發(fā)生破損，還會(huì)導(dǎo)致感染和壞血癥。
不過，無論是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)還是痛風(fēng)結(jié)節(jié)，僅憑肉眼我們有時(shí)候無法區(qū)分兩者。所以，患者如果發(fā)現(xiàn)自己的身體上莫名出現(xiàn)了一些“小疙瘩”，還是要盡快到?？漆t(yī)院接受專業(yè)化的診療。
聯(lián)系客服
