黃帝內(nèi)經(jīng)，在12臟腑對應(yīng)著12個古代官職，其中肝臟相當(dāng)于一個國家的將軍，將軍管著護(hù)國衛(wèi)國的軍隊，它是一切力量的象征，牽一發(fā)而動全身。所以清代醫(yī)學(xué)家周學(xué)海在《醫(yī)隨筆》中說：醫(yī)者善于調(diào)肝，乃善治百病?，F(xiàn)代大多有經(jīng)驗的中醫(yī)，都是認(rèn)為大多疾病都離不開調(diào)肝舒肝。
那么最好的舒肝藥，仍然出自醫(yī)圣張仲景《傷寒論》，著名的四逆散。《傷寒論》中說“諸四逆厥者,不可下之”，枳實泄結(jié)熱、甘草調(diào)逆氣、柴胡散陽邪、芍藥收元陰，所謂“和解樞機”。
四逆散配伍：柴胡6g、芍藥9g、炙甘草6g、枳實6g。
柴胡，就是舒肝類藥的大神，所以在傷寒論里面，按分類的藥方里，就有一類藥，叫柴胡類方。大多舒肝的藥都有它坐鎮(zhèn)呢，比如小柴胡，逍遙丸，舒肝理氣散等。
柴胡是君藥，入肝膽經(jīng)，既可以解表清熱，清揚升散，治療外感，又疏肝解郁，讓肝氣條達(dá)，打通循環(huán)，氣血供給，直通四肢末梢。
枳實是臣藥，入脾，行氣散結(jié)，除脾滯。柴胡升、枳實降，一升一降，氣機順暢，肝脾互用。
白芍是佐藥，入肝，斂陰養(yǎng)血，緩肝郁。柴胡散、白芍?jǐn)?，散斂互用，彼此制衡?span>
升降、散斂這是圖什么?。空{(diào)和陰陽，氣血，升降和平衡??！所以四逆散在中藥方劑中歸類到了【和解方劑】。
甘草自然是使藥，調(diào)和藥性，健脾補氣，而且白芍和甘草，加起來可以緩急止痛，酸甘化陰止痛。
所以僅僅四味，卻大大的玄機，兩兩配對，都能派上大用。
那么四逆散的取名，也很好記，可指四味藥，但真正意思的四，指四末即四肢，逆為手部不溫向上蔓延，散為用粉末調(diào)和。功效就是疏肝理脾，透邪解郁。正對肝失疏泄，氣郁致厥的情況，一般這一類人群，會出現(xiàn)手足不溫，或身微熱，或咳，或悸，或小便不利，脈弦。
但傷寒論還有一個名方，叫四逆湯，為手足厥冷即冰涼，但這個為冷過肘膝，程度更重，所以用的湯劑，簡單的來說，四逆散、四逆湯都是手足涼，四逆散是冷不過肘膝，為氣血循環(huán)不好；四逆湯是冷過肘膝，為真正的陽虛陰盛的寒冷癥。（初學(xué)中醫(yī)的人往往會混淆，請一定注意，下面?zhèn)撚袃?yōu)惠，原價69元，現(xiàn)在只要25元）
所以四逆散用于陽郁厥逆，就在一個“郁”字。比如你睡覺壓住自己的胳膊，手是不是冰涼的，放開之后是不是就正常了？這就是“郁”，而非“瘀”，為可逆轉(zhuǎn)的氣血不流通。
所以肝郁脾滯是四逆散的特征，還有下面這種癥狀：脅肋脹悶，脘腹疼痛，或泄利下重，脈弦。
《金匱要略》說“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”，肝木克脾土，如果肝失疏泄則脾失健運，表現(xiàn)為食欲減退、便秘或泄瀉。所以很多病，在治肝調(diào)肝，其實也同時在補脾調(diào)脾。所以你生氣的時候，是吃不下東西的。就因為肝克脾是一個道理。
肝脾同治、氣血并調(diào)，散收互用、升降并施。這才成為最好的舒肝藥方，當(dāng)然一人一方，每個任體質(zhì)都不盡相同，四逆散，就作為舒肝調(diào)肝的基礎(chǔ)祖方，根據(jù)個人辯證后，進(jìn)行加減。比如，這個方如果加上活血通經(jīng)的當(dāng)歸和一些調(diào)脾胃的藥，就變成了另一個千古名方 ，就是逍遙丸。
