咳嗽主要是由于肺氣不宣或肺上逆,清肅失降所致。
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.風(fēng)寒咳嗽
是因風(fēng)寒犯肺而起??人酝绿迪”。橇髑逄?,多噴嚏,或兼發(fā)熱、頭痛、肢體酸軟、舌苔薄白、脈浮,治以蔬散風(fēng)寒、宣肺解表,用紫蘇、金沸草、杏仁、天將殼、前胡、佛耳草、枯梗、甘草等藥。自似常用三拗湯(麻黃、杏仁、甘草)。感冒與西醫(yī)稱(急性支氣管炎)的初期。
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.風(fēng)熱咳嗽
由于風(fēng)熱犯肺引起,咳嗽不暢、喉癢、痰稠或痰色發(fā)黃,可兼有咽痛、惡風(fēng)發(fā)熱、頭痛等表癥,舌苔薄黃或薄白、脈浮數(shù),治以疏風(fēng)清熱、宣肺化痰,自常用桑葉、金銀花、牛蒡子、前胡、杏仁、桔梗、甘草等藥,處方自常用桑菊飲加減。
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.風(fēng)燥咳嗽
風(fēng)燥咳嗽多因感受秋令風(fēng)燥之邪氣而引起,喉癢干咳無痰或略有稠痰,不易咯出,咽干而痛,鼻唇干燥,舌干少津,治以清肺潤燥止咳,自常用麥冬、桑葉、沙參、杏仁、象貝、枇杷葉等處方,自常用桑杏湯加減,外感咳嗽如經(jīng)治療,仍纏錦不愈,喉癢咯痰不爽,甚則氣急,均可止咳散風(fēng)祛邪潤肺,逆降止咳。
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.痰濕咳嗽
痰濕咳嗽由于痰濕壅滯于肺所致,有痰熱與痰飲之不同,均多呈慢性病程。由于
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脾為生痰之源,肺為貯痰之器,所以痰濕咳嗽其標(biāo)在肺,其本在脾。在治療原則上,根據(jù)
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急則治標(biāo),緩則治本的原則,在發(fā)作重時,以治肺(肅肺、化痰)為主,在發(fā)作輕時,以治脾(健脾化濕)為主、西醫(yī)稱(慢性支氣管炎、肺氣腫)等病往往表現(xiàn)為痰飲咳嗽。
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.痰熱咳嗽
除由內(nèi)生痰濕化熱而形成外,也可由外感風(fēng)熱發(fā)展而成。
臨床表現(xiàn)為經(jīng)??人远嗵担迭S而稠或有臭味,甚則氣急,其他癥狀可見高熱、口干、變秘、舌苔黃膩、脈滑數(shù)等??人远鄷r,治以清化痰熱、常用桑柏皮、銀花、連翹、冬瓜仁、魚星草、米仁、蘆根等藥,處方自常用銀翹散合葦莖湯加減??忍瞪贂r,治以健脾清肺,自常用白術(shù)、茯苓、山藥、沙參、麥冬等藥。
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.痰飲咳嗽
痰飲多屬于脾虛,中年以后的患者居多。表現(xiàn)為咳嗽多痰,痰如泡沫,反復(fù)發(fā)作,尤以冬季為甚,每因感受風(fēng)寒而發(fā)作或加重。舌苔薄白或白膩,脈多弦滑。由風(fēng)寒誘發(fā)者,初起可兼表癥。發(fā)作重時,治以溫化痰飲,可用溫肺花飲湯加減。痰多可加蘇子、白芥子、葶藶子等,如兼外感風(fēng)寒化熱而見痰黃,咯出不爽、舌苔轉(zhuǎn)黃或伴發(fā)熱,則去干姜、五味子,加黃苓、魚腥草等清熱化痰藥,發(fā)作輕時,治以健脾化濕,自常用白術(shù)、茯苓、桂枝、陳皮、半廈、杏仁、厚樸等藥。
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.陰虛咳嗽
是由于多種原因而引起肺陰不足而發(fā)生的咳嗽。一般起病多緩慢,呈慢性過程,初期僅見于咳無痰或痰少,疲倦乏力,逐漸消瘦,食欲不振,偶或痰中夾有少量血絲;繼則見有陰虛火旺的癥狀,咳嗽加劇,干咳少痰,或痰色多黃白稠。午后潮熱、顴紅,盜汗、失眠、舌質(zhì)紅,脈細(xì)軟。治以養(yǎng)陰清肺、化痰止咳為主,自常用生地黃、功勞葉、沙參、麥冬、百部、紫苑等藥,出血加白芨、茜草根、海蚌、含珠等,盜汗中加五味子、煅牡蠣,黃苓、浮小麥、丹參等,痰黃稠而多加魚腥草、山海螺等,西醫(yī)的(肺結(jié)核、慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張)癥均可與陰虛咳嗽癥病論。
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