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我國(guó)接受放療的患者比例低是多方面原因造成的，其中一個(gè)原因是大眾缺乏對(duì)放療的了解。而形形色色的各種放療“刀”也讓患者更為疑惑。

伽瑪?shù)?、射波刀、質(zhì)子刀、tomo刀、速峰刀、諾力刀等都是屬于放射治療的一類。

而近年來，全國(guó)各地都掀起一股建設(shè)質(zhì)子治療中心的熱潮，相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，截止2019年10月21日，我國(guó)包含港澳臺(tái)在內(nèi)，正在建設(shè)24家質(zhì)子中心。

什么是質(zhì)子治療？

所謂質(zhì)子治療，其實(shí)就是使用質(zhì)子射線對(duì)腫瘤進(jìn)行打擊，屬于一種放射治療。

相比其他的放療，質(zhì)子治療有著很好的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樗梢宰龅健?span style="font-size: 18px;">高能立體定向爆破”。

怎么做到呢？當(dāng)然要靠計(jì)算機(jī)來操作。

經(jīng)過質(zhì)子加速器的加速，帶有正電荷的質(zhì)子幾乎可以達(dá)到閃電的速度，劈向癌細(xì)胞。但是，躲在人體里的癌細(xì)胞，必定會(huì)使用正常的細(xì)胞來作為肉盾。如果放射能量巨大的質(zhì)子射線直接穿透人體，殺出一條血路直奔癌細(xì)胞，那妥妥地會(huì)傷害很多正常的人體細(xì)胞。

但依靠對(duì)計(jì)算機(jī)的控制，質(zhì)子射線的能量可以收放自如：在奔向癌細(xì)胞的途中釋放較少能量，把大部分能量集中到腫瘤組織釋放，從而達(dá)到“立體定向爆破”的效果，最大程度打擊癌細(xì)胞，把對(duì)正常細(xì)胞的傷害降到最小。

哪些腫瘤可以做質(zhì)子治療？

1、凡是可以接受傳統(tǒng)放療（適形放療、調(diào)強(qiáng)放療和伽瑪?shù)斗暖煹龋┑哪[瘤，通常都適用于質(zhì)子治療。

因質(zhì)子治療具有“定向腫瘤爆破”的物理優(yōu)勢(shì)，對(duì)某些情況的腫瘤尤為適用。

2、經(jīng)濟(jì)條件好的腫瘤患者，應(yīng)該盡可能尋求質(zhì)子治療，以尋求較高的療效，和/或者更低的副作用。

需要衡量質(zhì)子治療費(fèi)用的患者，如果符合下述腫瘤適應(yīng)癥情形，建議盡可能爭(zhēng)取質(zhì)子治療，以獲得更好的腫瘤控制及更少的放療副作用，并且從長(zhǎng)期來看更加節(jié)省治療費(fèi)用。

（1）處于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的惡性腫瘤，傳統(tǒng)放療有發(fā)育畸形和致癌的長(zhǎng)期反應(yīng)毒性，質(zhì)子治療在有效根治腫瘤的同時(shí)，能最大程度的保護(hù)正常組織、避免發(fā)生第二原發(fā)腫瘤。

（2）質(zhì)子放療可有效保全臟器功能和外觀的腫瘤，如眼睛腫瘤可避免眼睛剜出術(shù)、乳腺癌可良好保護(hù)乳腺外觀等。

（3）因心肺功能和肝功能儲(chǔ)備差和年老等原因無法耐受手術(shù)或不愿意手術(shù)的病人（如早期肺癌、肝癌和前列腺癌等），質(zhì)子治療可取得和外科手術(shù)相似的療效。

（4）手術(shù)或化療后可長(zhǎng)期生存，但因毗鄰心臟等關(guān)鍵臟器，常規(guī)放療會(huì)導(dǎo)致心肌梗死等致命并發(fā)癥的腫瘤，如左側(cè)乳腺癌和縱隔淋巴瘤等。

（5）常規(guī)放療后腫瘤殘留或復(fù)發(fā)，再度放療會(huì)導(dǎo)致截癱、骨和神經(jīng)壞死、消化道穿孔和大出血等致死并發(fā)癥的腫瘤，如復(fù)發(fā)的鼻咽癌和直腸癌等。

（6）對(duì)常規(guī)光子放療不敏感，并且解剖位置復(fù)雜，手術(shù)創(chuàng)傷大的腫瘤，如頭頸部的腺樣囊性癌和黑色素瘤、顱底和骶骨的脊索瘤、胰腺癌等。

就醫(yī)時(shí)如何選擇質(zhì)子放療中心？

質(zhì)子放療中心形形色色，很多患者經(jīng)常感到困惑，到底質(zhì)子治療以及某個(gè)質(zhì)子治療中心靠不靠譜？

每個(gè)患者的情況都不一樣，包括病情、經(jīng)濟(jì)條件、對(duì)治療結(jié)果的期望以及生活質(zhì)量的要求等都是不一樣的，很難給出統(tǒng)一的答案。

不同國(guó)家和不同質(zhì)子中心根據(jù)自己的設(shè)備、放療團(tuán)隊(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)以及能提供給患者綜合治療支持等的不同，收治的患者適應(yīng)癥也不大相同。

根據(jù)一些臨床相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，給出以下建議僅供大家參考。

1、該中心治療的歷史、采用的技術(shù)和設(shè)備。不同的腫瘤質(zhì)子放療需要采用不同的技術(shù)，如頭頸部腫瘤，最好采用質(zhì)子中心配備選擇機(jī)架，采用掃描技術(shù)的。

一般來講，新建的質(zhì)子中心，技術(shù)成熟和人員團(tuán)隊(duì)的配合需要一定的時(shí)間。

2、不同質(zhì)子中心治療每年治療的病人數(shù)目和中心治療的疾病種類。

3、放療醫(yī)生和放射物理師（劑量師）放療經(jīng)驗(yàn)。設(shè)備是一方面，人也是關(guān)鍵的因素。

4、這個(gè)質(zhì)子中心是單一的質(zhì)子放療中心，還是綜合性腫瘤醫(yī)院的一部分？

在多學(xué)科綜合治療的大背景下，綜合性腫瘤醫(yī)院能對(duì)病人提供更優(yōu)化的治療組合，凸顯出更多的優(yōu)勢(shì)。

5、質(zhì)子放療的花費(fèi)，列舉各國(guó)質(zhì)子一個(gè)療程的治療費(fèi)用供大家參考。

日本公立醫(yī)院314萬日元（不到20萬人民幣）；私立中心450-500萬日元（30萬人民幣左右）。

國(guó)內(nèi)36萬人民幣左右（一療程治療費(fèi)用27.8萬+其他各種費(fèi)用）

美國(guó)100萬人民幣左右（一次照射5千美金左右+其他各種費(fèi)用）

6、如尋求海外質(zhì)子放療，一定注意該中心對(duì)海外患者質(zhì)子放療后隨訪的安排和重視程度。

眾所周知，日本的質(zhì)子線治療包括設(shè)備和技術(shù)在亞洲乃至全球都首屈一指，而費(fèi)用又更親民！如果您有赴日進(jìn)行質(zhì)子線治療的意向，請(qǐng)直接掃碼，添加我們專業(yè)的醫(yī)學(xué)運(yùn)營(yíng)人員！

中國(guó)質(zhì)子中心情況

中國(guó)有4家質(zhì)子中心已經(jīng)運(yùn)營(yíng)，分別是淄博萬杰質(zhì)子治療中心、上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院、臺(tái)灣林口長(zhǎng)庚質(zhì)子治療中心和高雄長(zhǎng)庚質(zhì)子中心。而河北一洲國(guó)際質(zhì)子腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心設(shè)備已完成測(cè)試，2019年上半年開始接收患者。

然而，由于國(guó)內(nèi)很多三甲醫(yī)院并沒有開展質(zhì)子治療，很多癌癥患者對(duì)質(zhì)子治療一知半解，即使很適合質(zhì)子治療也可能由于信息閉塞，不知道、不了解而放棄治療，失去了重生的機(jī)會(huì)。

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