你能分清【動脈硬化】和【動脈粥樣硬化】嗎?
動脈硬化與動脈粥樣硬化這兩個名字確實很像,很多人都會將它們混為一談,甚至用錯了預(yù)防方法、錯吃了藥物,就像下面這位患者:
劉大媽平時測血壓“壓差”有點大,高壓150mmHg,低壓70mmHg,醫(yī)生告訴她這是動脈硬化引起的,血管彈性差了,把血壓控制好就行了,無需擔(dān)心。
但是沒過幾天劉大媽就又來找醫(yī)生,說一起跳廣場舞的姐妹也是“動脈粥樣硬化”,還要吃他汀和阿司匹林,不然會有可能會發(fā)生心梗、腦梗。說什么也讓醫(yī)生給她也開上這兩種藥。
動脈硬化與動脈粥樣硬化這兩個名字確實很像,但它們倆卻不是一回事兒,很多人都會像劉大媽一樣混為一談,今天我們就跟大家梳理一下兩者的本質(zhì)區(qū)別。
什么是動脈硬化?
提到動脈硬化大家不要緊張,它是一個自然生理現(xiàn)象,就像隨著年齡增長,人會慢慢長皺紋、頭發(fā)變白一樣,是不可避免的。
動脈硬化是一個隨著年齡增長而出現(xiàn)自然血管疾病,它是動脈血管的一種非炎性病變,可使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、管腔變硬,很多人從青少年時候動脈就開始慢慢硬化了,到中老年出現(xiàn)或輕或重的動脈硬化,導(dǎo)致血管收縮壓增高、壓差變大,就像劉大媽那樣。
一般來說,動脈硬化是一個緩慢的過程,但是當(dāng)合并高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、缺乏運(yùn)動、肥胖、不合理飲食、精神壓力大等疾病或不良習(xí)慣時,會加速動脈硬化的過程,繼而導(dǎo)致不同癥狀的出現(xiàn)。
動脈硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度,對于早期的動脈硬化患者,大多數(shù)患者幾乎無任何臨床癥狀。對于中期的動脈硬化患者,大多數(shù)患者都或多或少有心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠多夢等臨床癥狀。
什么是動脈粥樣硬化?
動脈粥樣硬化雖然僅比動脈硬化多兩字,但是對身體的危害卻是非常大的,它是動脈硬化的一種特殊類型,引起動脈硬化的疾病和不良習(xí)慣也會導(dǎo)致動脈粥樣硬化,但它還與人體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂密不可分。
由于,脂質(zhì)代謝紊亂是動脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ),病變主要由脂質(zhì)在大中動脈的內(nèi)膜細(xì)胞及細(xì)胞外沉積、纖維及膠原組織增多,形成隆起斑塊。由于斑塊內(nèi)有許多脂質(zhì)結(jié)晶(主要為膽固醇)及壞死物質(zhì),呈黃色小米粥樣故叫動脈粥樣硬化,它是冠心病、腦梗死、外周血管疾病的主要病因。
相比于單純的動脈硬化,動脈粥樣硬化不僅使血管增厚、變硬,還可以使血管腔狹窄,就像河道部分坍塌使下游的水流(血流)變小一樣,當(dāng)狹窄到一定程度時,下游的組織、器官就會出現(xiàn)缺血、缺氧的情況,嚴(yán)重時會導(dǎo)致組織、器官壞死。另外在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)斑塊破裂、出血以及血栓的形成是臨床上心腦血管急癥(如心梗、腦梗)的常見病因。
兩者的治療方式別混為一談
隨著年齡的增長,每個人都會出現(xiàn)動脈硬化的情況,無需緊張,就像人會變老一樣,我們無法阻止,但是我們可以通過控制易患因素、合理飲食、科學(xué)運(yùn)動、健康的生活作息等方式,延緩其衰老的步伐。多數(shù)單純性動脈硬化患者是沒有任何不適的,也不會影響到生活,當(dāng)?shù)揭欢A段出現(xiàn)血壓升高時,只需要對癥處理即可。
然而,動脈出現(xiàn)粥樣硬化時就必須要重視起來,它與冠心病、腦梗死、動脈瘤、主動脈夾層等疾病都密切相關(guān),嚴(yán)重威脅生命健康。
但是幸運(yùn)的是它可以預(yù)防和治療,除了跟動脈硬化一樣需要在飲食、運(yùn)動、作息、生活習(xí)慣、易患因素等方面嚴(yán)格要求外,還需要規(guī)律服用抗血小板聚集和降脂藥物,如通過服用阿司匹林讓血液不易凝固,減少血栓形成;通過他汀類降脂藥物降低膽固醇水平,減少脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜下沉積,還可以抗炎、穩(wěn)定斑塊、防止血管內(nèi)斑塊破裂。
對于已發(fā)生嚴(yán)重狹窄或閉塞的動脈粥樣硬化患者,可通過介入手段把狹窄的血管用支架撐起來,還可以通過外科手術(shù)進(jìn)行血管重建或旁路移植,使遠(yuǎn)端血管恢復(fù)血流。不管是介入治療還是外科手術(shù),術(shù)后都需要長期或終身使用抗血小板藥物和降脂藥物。
總之,動脈硬化和動脈粥樣硬化雖然只有兩字之差,但治療中卻有很大差別,一定要搞清自己的情況,不要把兩者混為一談!