肩背痛

病機(jī)

背痛連腰脊強(qiáng)者，此為太陽經(jīng)風(fēng)寒也。

經(jīng)曰∶寒氣客于背俞之脈，則血脈泣、脈位[泣]則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。

若背脹而痛者，捶打稍愈，痰滯氣虛，捶散而行之少愈，宜疏痰散氣。

若風(fēng)熱乘肺，手太陰肺經(jīng)氣郁甚不行，病則頰頷腫，頸、肩、臑、肘、臂外后廉痛，汗出小便缺欠者，皆風(fēng)熱乘肺也，小便遺失者，皆肺金虛也。

脈候

脈洪而大者，為熱為風(fēng)。

脈促上擊者，肩背痛。

沉而滑者膂痛。

左脈弦緊者左臂痛。右邊弦緊者右臂痛。

治法

《集成》云∶

通經(jīng)絡(luò)、散風(fēng)、瀉火、補(bǔ)元?dú)?，此大法也?/font>

風(fēng)寒背痛及脅痛，當(dāng)發(fā)散之。

若只在左在右偏痛一臂者，當(dāng)分氣、血、風(fēng)、痰、寒、濕之異而施治之，庶無誤也。

藥方

（《拔萃》）通氣防風(fēng)湯 治肩背痛不可回顧者，太陽氣郁而不行也，以風(fēng)藥散之。

脊痛、項強(qiáng)、腰似折、項似拔者，此足太陽經(jīng)不通也。

羌活 獨(dú)活（各一錢） 藁本 防風(fēng) 甘草（各五分） 川芎 荊芥（各三分）

上咀，水盞半，姜一片、蔥一根，煎服。

羌活勝濕湯 治肩背痛如負(fù)重，身體沉沉，此寒濕也，加防己、附子各五分。（方見濕門）

蒼術(shù)復(fù)煎散 治寒濕合作，腦右痛，惡寒，項筋脊骨強(qiáng)，肩胛脹痛，膝臏痛，無力以行。

蒼術(shù) 羌活（各一錢） 白術(shù) 澤瀉 升麻 柴胡 本 黃柏 紅花（各五分）

先煎蒼術(shù)湯二盞，次投諸藥同煎服取汗。

通氣散 治風(fēng)熱束肩背痛。

防風(fēng) 本羌活 獨(dú)活（各八分） 黃芩（酒炒） 黃連（姜汁炒。各一錢）

虛加人參。水煎溫服。

烏藥順氣散 治濕痰氣滯臂痛，不能舉動。（方見風(fēng)門。）

消飲丸、倍術(shù)丸 治酒癖停飲臂痛。（方見飲門。）

天仙飲 治痰臂痛。

片姜黃（一錢半）天仙藤羌活 白術(shù) 白芷梢（各八分） 半夏（一錢）

上咀，水盞半，姜五片，煎服。

消痰茯苓丸 治臂痛不能舉手及左右轉(zhuǎn)移，或兩臂如人抽拽。

半夏（半兩）白茯苓（一兩）風(fēng)化樸硝（一分） 枳殼（炒，半兩）

上為末，姜汁煮糊丸梧桐子大。每服三十丸，食后姜湯下。

《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 > 卷之五十四