中醫(yī)治療:
①肝陽上亢型:
治則:平肝潛陽、佐以清肝。
方藥:羚角鉤藤湯加減。用羚羊粉0.3~0.6g、鉤藤9~15g、菊花9~15g、桑葉9~12g、生地15~30g、生白芍9~12g、 川貝母6~99、竹茹6~12g、茯神9~12g。
②痰濕中阻型:
治則:健脾化痰。
方藥:半夏白術天麻湯加減。法半夏10g、白術10~15g、天麻10~20g、陳皮10g、茯苓15g、甘草6g。若痰郁化熱,則用黃連溫膽湯加減:陳皮10g、法半夏10g、茯苓12~15g、積殼10g、竹茹10g、黃連5~10g、鉤藤(后下)15~20g、生甘草6g。
③氣滯血瘀型:
治則:理氣活血。
方藥:血府逐瘀湯加減。當歸10g、生地10g、桃仁10g、紅花10g、枳殼3g、牛膝12g、川芎10g、丹參20g、地龍30g、生甘草6g。
④肝腎陰虛型:
治則:滋補肝腎。
方藥:首烏湯加減。何首烏10~12g、菟絲子10~20g、女貞子12~15g、磁石15~30g、桑寄生15~209、杜仲10~15g、牛膝10~159。
⑤氣虛型(心脾兩虛型):
治則:益氣養(yǎng)血,補益心脾。
方藥:歸脾湯加減。黨參15g、白術10g、黃芪20g、茯苓15g、當歸12g、遠志6g、酸棗仁10g、木香6已
⑥ 命門火衰型:
治則:溫補腎陽。
方藥:輕癥用金匱腎氣丸,重癥用右歸丸加減。熟地10g、山藥10g、山萸肉10g、枸杞子10g、菟絲子10g、當歸10g、肉桂3~5g、附子10~15g、鹿角膠(烊化)10~20g、杜仲10g、金櫻子10g。
⑦陰虛陽亢型:
治則:滋陰平肝潛陽。
方藥:天麻鉤藤飲加減。天麻10~20已鉤藤(后下)10~15g、石決明15~30g、黃芩10~15g、杜仲10g、牛膝10~15g、桑寄生10~20g、夜交藤15~30g、赤芍15g、葛根15~30g。
⑧ 氣虛血瘀型:
治則:益氣活血。
方藥:補陽還伍湯加減。黃芪30~60g、歸尾6g、赤芍5g、地龍3g、川芎3g、桃仁3g、紅花3g。
經動物實驗證實有一定降壓作用的單味中藥有丹皮(活血藥)、大薊(止血藥)、杜仲、桑寄生(補益肝腎藥)、黨參、黃芪(補氣藥)、天麻、鉤藤、地龍(熄風藥)、野菊花、黃芪、黃連(清熱解毒藥)、澤瀉、漢防己(利水滲濕藥)、肉桂(溫陽藥)。其中地龍、鉤藤、黃連、漢防己都曾有降壓的臨床報道。這些中藥可隨證加入湯方中。
目前中藥在高血壓病的治療中尚缺少規(guī)范化的臨床藥理工作。因此用中藥治療高血壓病,尤其是對Ⅱ、Ⅲ 期或中、重度高血壓病都以配合西藥治療為宜。