目前對于骨關節(jié)炎還沒有一個滿意的治愈方法，一般都是對癥治療，即減輕關節(jié)疼痛，改善關節(jié)活動度，減小關節(jié)功能障礙。1998年，美國風濕病學會對骨關節(jié)炎治療進行了循證醫(yī)學分析并制定出指南，同時指出，必須根據(jù)患者情況采取個體化治療。由于國情不同，我國現(xiàn)階段對骨關節(jié)炎的治療應采用階梯治療比較合適。
一、非藥物治療
非藥物治療內容很多，包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業(yè)治療及關節(jié)保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕癥狀，恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫(yī)護人員的觀念還比較薄弱，今后加強這項工作的力度是各級醫(yī)務人員應該重視的。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者常出現(xiàn)股四頭肌肌力減弱，以往認為這是由于廢用性萎縮引起的，但國外近來研究認為，股四頭肌萎縮并不完全是骨關節(jié)炎引起的，而股四頭肌肌力減弱可能是造成膝關節(jié)骨關節(jié)炎的危險因素之一，由于股四頭肌肌力的減弱，膝關節(jié)的穩(wěn)定性受到了影響，正常肌肉所應有的緩沖能力降低，因此加強股四頭肌肌力的訓練和有氧訓練對骨關節(jié)炎病人是有益的。
二、藥物治療
對于大多數(shù)骨關節(jié)炎病人，輕度至中度疼痛可以通過服用止痛藥物控制。這些藥物主要包括各種非類固醇類抗炎藥（NSAIDs），如選擇性COX－2抑制劑（萘丁美酮、依托度酸等）以及中樞性止痛藥物如鹽酸曲馬多等。在藥物治療中必須注意的是，要警惕一些藥物的消化道副作用，如上消化道出血、潰瘍、穿孔等，還有藥物會引起血小板凝集抑制等副作用。
臨床上還經常使用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素治療骨關節(jié)炎，這兩種藥物可以抑制損傷細胞超氧化物自由基的產生，增強關節(jié)軟骨對營養(yǎng)的吸收，維持關節(jié)的韌性和彈性。但這些作用顯效慢，且由于缺乏完善的臨床實驗數(shù)據(jù)和證據(jù)，目前還不能成為治療骨關節(jié)炎確實有效的藥物。
三、關節(jié)內注射治療
這也是一種能夠緩解關節(jié)癥狀的治療方法，常用藥物有透明質酸制劑和糖皮質激素，前者在國內已在臨床使用了一段時間，有一定的療效。作用機制主要是抑制炎癥介質，如細胞激動素和前列腺素；刺激軟骨基質的合成并抑制軟骨降解；但止痛作用出現(xiàn)較慢。而糖皮質激素止痛效果出現(xiàn)快。值得注意的是，關節(jié)內注射治療是一種侵襲性操作，要避免醫(yī)源性關節(jié)內感染，對糖皮質激素的應用要慎重。
四、手術治療
骨關節(jié)炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效的，且影響病人的日常生活，就應該考慮手術干預。對膝關節(jié)骨關節(jié)炎，有人主張先行關節(jié)鏡下關節(jié)清掃術，這一類手術對有些病人術后近期有一定的療效，但遠期效果則不能肯定。關節(jié)置換手術對于大多數(shù)骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎病人，在緩解疼痛、恢復關節(jié)功能方面具有顯著效果，但由于關節(jié)置換手術存在一定的近期和遠期并發(fā)癥，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些并發(fā)癥目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節(jié)置換的手術指征顯得十分重要。嚴格地講，手術指征包括：①有關節(jié)損害的放射學證據(jù)；②存在中到重度的持續(xù)疼痛或者已造成殘疾；③對各種非手術治療無效的病人。
由于人工關節(jié)置換的效果與手術時間的長短、醫(yī)師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此一個好的關節(jié)外科醫(yī)師應具備多方面的知識，并且訓練有素、技術熟練，才能獨立勝任人工關節(jié)置換手術。
骨關節(jié)炎的治療任務在相當長的一段時間內仍然十分艱巨，這不但要求臨床醫(yī)生的不懈追求，同時也需要全社會共同努力。相信只要我們不斷探索、奮發(fā)有為，我們一定能趕上發(fā)達國家水平，使我國在骨關節(jié)炎的治療方面走在世界的前列。
