七十歲的柯先生因排尿欠暢，尿道口疼痛兩年求治。其形瘦色蒼，舌正苔薄白，脈弦勁有力。b超檢查提示：前列腺肥大，有鈣化灶。血糖不高，血壓正常。晝?nèi)张拍虼螖?shù)不多，排尿無力、尿線細(xì)、排尿等待、尿后余瀝，尿道口剌痛，夜間尿頻，達(dá)三至四次。尤其是尿道口疼痛讓其苦惱不堪。診為前列腺肥大，處以當(dāng)歸貝母苦參丸加味：
當(dāng)歸20克，浙貝母15克，苦參12克，滑石粉30克包煎，金喬麥30克，金櫻子30克，瞿麥15克，萹蓄15克，生地黃30克，桑椹子30克，威靈仙30克，淡竹葉15克，石葦30克，七劑。
二診：排尿稍暢，夜尿兩次，尿后余瀝，尿道口疼痛未見減輕?；颊吒啐g，寓通于補(bǔ)，宗前法加補(bǔ)氣之品：黃芪60克，生曬參15克，廣升麻10克，威靈仙30克，桑白皮30克，當(dāng)歸20克，浙貝母15克，苦參12克，滑石粉30克包煎，金喬麥30克，金櫻子30克，瞿麥12克，萹蓄12克，生地黃30克，淡竹葉15克，桑椹子30克，炙甘草10克。七劑。
三診：排尿較前順暢，尿道口疼痛沒有好轉(zhuǎn)，患者非常著急，擔(dān)心治不好了。出于對(duì)我的信任，第三次來到門診。予導(dǎo)赤散加味：生地30克，木通10克，竹葉20克，燈芯草2扎，琥珀6克沖服，田七粉6克沖服，黃芪60克，烏藥15克，威靈仙30克，山藥30克，升麻10克，生甘草10克，七劑。
藥盡三劑，患者尿道口疼痛突然消失，大喜過望，特來門診告知。囑其將藥服完。尿道口疼痛再未出現(xiàn)。
尿道口燒灼疼痛，中醫(yī)稱之為莖中痛、玉莖痛或莖痛等，歸屬于“淋證”范疇?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中?！备鶕?jù)臨床表現(xiàn)不同，有氣淋、石淋、勞淋、血淋、膏淋之分?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由支原體、衣原體、細(xì)菌及霉菌感染導(dǎo)致。此例患者前列腺肥大排尿不暢多年，無不潔性交史，尿道口疼痛非急性炎癥所致?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥理研究證實(shí)，黃芪有較強(qiáng)的利尿作用，緩急解痙攣，王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》曰：“治老人溺竅玉莖疼痛如刀割，不論年月深久立效。”（營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、腎炎蛋白尿水腫、內(nèi)分泌失調(diào)水腫，用黃芪30至60克煲一斤左右鯉魚一條，加蔥姜，喝湯吃魚肉，消腫效果極佳。）國(guó)醫(yī)大師王琦教授重用黃芪60克配甘草治前列腺肥大排尿無力。琥珀療莖中痛，田七活血化瘀，威靈仙治前列腺肥大引起的尿潴留效果獨(dú)特。
二十多年前在北京城建中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治六旬老者前列腺肥大導(dǎo)致尿潴留，其膀胱膨隆，憋脹欲死。因生殖器萎縮，畏痛，無法導(dǎo)尿。用威靈仙60克，急煎二十分鐘，得藥液300毫升，服藥45分鐘后排尿850毫升，一舉獲效。
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