谷氣來也徐而和,邪氣來也緊而急。要想體會到這種感覺
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現(xiàn)在有安慰療法,暗示療法,催眠療法,醫(yī)生在針刺過程中要主動結(jié)合這些療法,調(diào)動病人機(jī)體免疫抗病能力,來提高療效。
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金觀源教授有一本書是針灸反射學(xué),認(rèn)為針灸療法就是向體內(nèi)傳遞信息,加強(qiáng)機(jī)體自己的防病治病的能力。
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冷三華博士研究腧穴的動態(tài)性,認(rèn)為腧穴不是一個(gè)固定點(diǎn),腧穴位置隨時(shí)間,病情而變化, 許多專家也認(rèn)為扎敏化點(diǎn)效果要優(yōu)于扎固定的穴位。傳統(tǒng)中醫(yī)也講寧失其穴,勿失其經(jīng),循經(jīng)感傳發(fā)現(xiàn),大多數(shù)經(jīng)絡(luò)是一個(gè)帶狀,所以要在穴位的附近觸摸按壓,仔細(xì)尋找陽性點(diǎn)針刺。快速進(jìn)皮,緩慢進(jìn)針,古語講針灸要手如縛虎,不可三心二意,要聚精會神,集中精力仔細(xì)體會針下感覺。
針刺過程是一個(gè)很美妙的事,你如果緩慢進(jìn)針,仔細(xì)體會,你就會感覺到經(jīng)過了多少層次,進(jìn)皮,到皮下組織,扎到肌肉表面的筋膜了,扎到血管了,組織不同手下感覺也不相同,如同走路一樣,通過緩慢進(jìn)針,仔細(xì)體會,你會清楚地知道針尖在什么地方,到達(dá)了哪一個(gè)層次。要時(shí)刻與病人配合,觀察病人表情,讓病人有什么感覺隨時(shí)告訴醫(yī)生。扎到血管會疼,扎到神經(jīng)會麻,扎到肌肉會酸脹,剛進(jìn)入肌肉有阻力感,突破后阻力感會減小,在肌肉間隙則針下松軟無感覺,在骨面可有明顯的堅(jiān)硬阻力感。
在這個(gè)過程中,要仔細(xì)體會針刺得氣的感覺,以前講如魚吞餌,不是太明顯,現(xiàn)在講扎跳是得氣的標(biāo)志,肌筋膜學(xué)說干針療法扎觸發(fā)點(diǎn)也是扎跳,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上說,扎跳能快速解除肌肉痙攣,降低高肌張力,解剖列車認(rèn)為筋膜都是相連的,放松一塊或幾塊肌肉可能會使整個(gè)肌筋膜鏈都放松,所以扎很少穴位就可起到巨大作用,即有局部治療作用,也有遠(yuǎn)端治療作用。扎跳是得氣標(biāo)志,效果優(yōu)于不扎跳。
扎跳是針刺到肌肉的特定部位(肌索,肌小節(jié))產(chǎn)生的反應(yīng),扎到后就不要再移動針,可留針或加電針,在這個(gè)部位留針或電針優(yōu)于其它部位,中醫(yī)叫守氣。
中醫(yī)講氣至而有效,來也快,稍一疏忽就消失了,扎跳時(shí)醫(yī)生和病人都能感覺到,眼也能看到肌肉跳動,所以醫(yī)生和病人都要聚精會神體會,有感覺后馬上保持住,叫守氣。
在這個(gè)針刺過程中,醫(yī)生還可以行針催氣,如白虎搖頭,蒼龜探穴,也可做燒山火,透天涼手法。
這些都要在安靜狀態(tài)下仔細(xì)操作,醫(yī)生和病人都要仔細(xì)體會,扎一針療效超過多針,如進(jìn)針快且病人醫(yī)生思想不在針刺部位而去說話,考慮別的事情,都會影響到療效。
這就是小針之要,易陳而難入,粗守形,上守神,神乎,神客在門,未睹其疾,惡之其源, 刺之微,在速遲。粗守關(guān),上守機(jī),機(jī)之動,不離其空,空中之機(jī),清靜而微。其來不可逢,其往不可追,知機(jī)之道者,不可掛以發(fā),不知機(jī)道,扣之不發(fā)。知其往來,要與之期。粗之闇乎,妙哉,工獨(dú)有之。
知為針者信其左,不知為針者信其右,押手的作用是重要的,必不可少的。
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基層醫(yī)生沒有先進(jìn)的儀器去做實(shí)驗(yàn),只能在臨床中檢驗(yàn)治療方法的優(yōu)劣。一種治法,如能提高臨床療效,就認(rèn)為是好的,就在臨床上推廣運(yùn)用,如不能提高療效,則放棄不用。前提是安全的情況下在臨床治療中運(yùn)用驗(yàn)證。
國醫(yī)針灸大師程莘農(nóng)曾說,傳統(tǒng)針灸雖沒有經(jīng)過實(shí)驗(yàn)研究,但是多年來一代代針灸醫(yī)生一針針扎出來的經(jīng)驗(yàn),不能輕易放棄,也是很珍貴的經(jīng)驗(yàn)。