生活方式
要有樂觀、豁達(dá)的心情,健康的生活習(xí)慣,控制體重。積極治療肺氣腫、哮喘、支氣管炎等可引起腹壓增高的慢性疾病。
平衡液體攝入,過量液體攝入會(huì)增加尿頻和尿急,含咖啡因和酒精的飲料具有利尿作用應(yīng)少喝。
飲食清淡,多食含纖維素豐富的食物,防止因便秘而引起的腹壓增高。
定時(shí)排尿訓(xùn)練
這種訓(xùn)練需要患者能控制尿急、延遲排尿、或按時(shí)排尿,其目的是通過控制尿急和減少排尿次數(shù),從而增加膀胱容量,適用于急迫性尿失禁的患者,通過訓(xùn)練改善膀胱過度活動(dòng)癥。
減少尿急的方法:
消除外界刺激,例如關(guān)掉水龍頭。
更換體位,曲腿站立并交叉雙腿會(huì)對(duì)一些病人有幫助。
壓迫會(huì)陰,如坐在一些堅(jiān)硬的物體上,如椅子扶手或一卷毛巾上。
收縮盆底肌,努力保持20秒。
分散注意力、踮腳站立。
盆底肌鍛煉
盆底肌鍛煉被提倡為預(yù)防及治療尿失禁的手段,指患者有意識(shí)地對(duì)以肛提肌為主的盆底肌肉進(jìn)行自主性收縮以改善盆底肌功能,加強(qiáng)控尿的能力。
訓(xùn)練前排空膀胱,全身放松。體位不限(坐位、站位、臥位均可),有規(guī)律地收縮和放松生殖器周圍肌肉,也就是夾緊肛門口與尿道口(女性尿道口、陰道口),就像忍住大小便一樣。
目前常用兩種盆底肌鍛煉方法:
快收縮訓(xùn)練:快速、有力的收縮盆底肌并快速放松。每組訓(xùn)練收縮和放松肌肉10~15次,每次訓(xùn)練完成5組訓(xùn)練,每天進(jìn)行2~3次訓(xùn)練。
慢收縮訓(xùn)練:逐漸收縮盆底肌并維持5~10秒,然后慢慢徹底放松肌肉,休息5~10秒,完成一個(gè)收縮動(dòng)作。每組訓(xùn)練收縮和放松肌肉10~15次,每次訓(xùn)練完成5組訓(xùn)練,每天進(jìn)行2~3次訓(xùn)練。
兩種方法訓(xùn)練不同的盆底肌纖維,可以兩種方法交替進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練1周左右,逐步增加每天的訓(xùn)練次數(shù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以老人能耐受、訓(xùn)練后第二天無明顯疲勞感為宜。
盆底肌訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),持之以恒,長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練效果更佳。合理掌握訓(xùn)練節(jié)奏,不要過度鍛煉。在訓(xùn)練時(shí)要注意訓(xùn)練時(shí)間,不能過長,否則會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉疲勞;循序漸進(jìn)的肌肉訓(xùn)練或連同其他物理治療輔助訓(xùn)練,例如生物反饋、陰道錐、盆底電刺激,可以幫助恢復(fù)和加強(qiáng)盆底肌,改善尿失禁癥狀。
藥物治療
診斷為急迫性尿失禁的患者,可以在泌尿科醫(yī)師的指導(dǎo)下服用抗膽堿能藥物治療,對(duì)于前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的尿失禁建議醫(yī)院泌尿科就診,接受專科檢查和治療。
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