對于這次新冠感染,后期出現(xiàn)心慌心跳,一般中醫(yī)角度看兩種原因,一種傷陰,一種傷陽。
傷陰是溫病學(xué)家提出的,他們理解熱邪耗氣傷津,而《素問·宣明五氣論》說"五臟化液,心為汗。這就變成后世理解的汗為心液。綜合這兩種原因就變成心氣陰兩傷,我主張治療這種必須選用生脈飲治療,臨床我治療不少效果很好。
而生脈散是中醫(yī)大家李東垣提出一個方子。主要用于用于汗多體倦,氣短口渴,咳嗽痰少,氣短自汗,口舌干燥,脈象虛數(shù)等癥?!稖夭l辨》吳鞠通 在治療暑病時候提出本方可以用于汗多脈散大,喘喝欲脫者,生脈散主之。
綜合分析人參補氣,麥冬養(yǎng)陰,五味子收斂止汗,還能補肺腎,金水相生連續(xù)不斷?,F(xiàn)代常用生脈飲治療各種心臟相關(guān)疾病,效果也是確實。
還有一種多汗心慌,是心陽不足引發(fā)的。前邊是耗氣傷陰,這里傷心陽,而汗出不止。張仲景在《傷寒論》當(dāng)中提出心慌心跳,心下悸欲得按這桂枝甘草湯主之,本方單純補心陽,治療心慌不安;如果多汗怕驚可以桂枝去芍再加蜀漆龍骨牡蠣收斂止汗。后世本方被人稱之為救逆湯。
分析本方其主要作用,桂枝甘草溫補心陽,龍骨牡蠣重鎮(zhèn)收斂止汗,如此心陽得補,汗止,則心慌多汗證就能治愈。
如果心不僅陰虛也有陽虛,就必須選用復(fù)脈湯了。這個方也是經(jīng)方,專門治療心動悸,脈不齊一張方子。
分析看以桂枝炙甘草大棗補心陽,人參麥冬生地阿膠麻仁補氣養(yǎng)陰,綜合起來就是陰陽雙補。
而吳鞠通看中這個方組方特點,去掉桂枝人參大棗之辛溫又發(fā)明了救逆湯。這個方主要作用是,滋陰潛陽,復(fù)脈救逆。治溫病誤用發(fā)散藥,津液被劫,心中震震,舌強神昏,汗自出,中無所主者。
炙甘草18克 干地黃18克 生白芍18克 麥冬15克(不去心)阿膠9克 生龍骨12克 生牡蠣24克
好了最后總結(jié):對于生脈飲無效,或者生脈散還要重的證,可以選用這個救逆湯,對于陰陽兩虛心慌心跳可以復(fù)脈湯;對于單純陽虛多汗,心慌心跳可以桂枝去芍加蜀漆龍骨牡蠣湯!
前幾天我夫人感染新冠,后期出現(xiàn)心慌乏力,夜間盜汗,心煩,食欲不振,我考慮既有少陽,也有氣陰不足,就給與小柴胡合生脈散,再加杏仁桔梗薏苡仁,三劑后盜汗治愈,食欲不振改善了。可見中醫(yī)藥對癥基本就是立竿見影,覆杯而愈!