出自(《千金方》)。
制半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、竹茹各9克,甘草3克,大棗5枚。
水煎服。
清膽和胃,除痰止嘔。
用于膽虛痰熱上擾。癥見(jiàn)虛煩不寐,胸悶,口苦,嘔涎,眩暈,驚悸,舌苔黃膩等。
本方可謂治痰之祖方。首見(jiàn)于唐代孫思邈的《千金方》,后《三因極一病證方論》、《世醫(yī)得效方》、《嬰童百問(wèn)》等書(shū)均載此方。本方變通加減可組成多個(gè)方劑,以治療各類(lèi)疾病。如加黨參、黃芪,則為參芪溫膽湯,有益氣健脾、化濕除痰之功;加黨參、麥冬、五味子,則為生脈溫膽湯,有益氣養(yǎng)陰、除濕清熱之效;若加黃芩、黃連,則為芩連溫膽湯,可清化熱痰、降逆醒神;加蘇子、白芥子、蕁芳子、萊菔子、五味子,則為五子溫膽湯,可理氣降逆、燥濕化痰;加黨參、白術(shù)又為四君溫膽湯,則可健脾燥濕、理氣和胃;若加黃芪、桂枝、白芍,則成健中溫膽湯,有溫中散寒、燥濕化痰之功;若加黃芩、黃連、大黃,則成三黃溫膽湯,以達(dá)清熱化痰、降濁和中之目的;若加柴胡、黃芩,則成柴芩溫膽湯,可降逆祛痰,安神定志;若加桃仁、紅花,則成桃紅溫膽湯,可活血通絡(luò)、理氣化痰;與血府逐瘀湯合用,則為血府溫膽湯,可熄風(fēng)祛痰、化瘀通絡(luò)?,F(xiàn)代本方的臨床使用范圍越來(lái)越廣,如肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、高血壓病、冠心病、高脂血癥、心肌炎、室性早搏、風(fēng)心病心衰、房顫、老年性腦動(dòng)脈硬化、心律失常、中風(fēng)、精神病、癲癇、癲狂、眩暈、失眠、神經(jīng)官能癥、嗜睡、夢(mèng)游、重癥肌無(wú)力、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、頭痛、胃炎、慢性膽囊炎、糖尿病酮癥、慢性腎功能不全、閉經(jīng)、痛經(jīng)、帶下病、臟躁癥、兒童抽動(dòng)癥、慢性咽炎、胸部損傷、陽(yáng)痿、遺精等病證。本方治療神經(jīng)官能癥時(shí),可以酸棗仁代大棗;痰熱重而心煩、口苦者,加黃連或黃芩;氣血虛而心神不安者,去竹茹,以棗仁代大棗,并加黨參、地黃、五味子、炙遠(yuǎn)志等。本方與二陳湯均有化痰和胃止嘔的作用,但二陳湯重在燥濕化痰,用于痰濕內(nèi)停、胃失和降之證;本方重在清膽和胃,用于痰熱上擾,虛煩不眠。臨證時(shí)應(yīng)予區(qū)別。
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