腫瘤的治療是一項(xiàng)“系統(tǒng)工程”，需要外科手術(shù)、放射治療、化療及免疫治療等協(xié)同作戰(zhàn)，共同御敵。這其中，放射治療往往是被當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)學(xué)界和大眾忽視的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。事實(shí)上，放射治療作為癌癥三大傳統(tǒng)治療手段之一，已經(jīng)在全球被公認(rèn)為是治療癌癥的有效手段。
以早期肺癌的治療為例，除了外科醫(yī)生施行的微創(chuàng)手術(shù)，還有一把利器握在放療科醫(yī)生手中。這種技術(shù)被稱為立體定向放射治療（英文縮寫為SBRT或SABR），俗稱為放射外科，是一種使用精確定位的高能量X射線束對(duì)抗腫瘤的無創(chuàng)療法。醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《柳葉刀》近期刊登的一篇論文，將SABR的使用與外科切除肺葉的手術(shù)進(jìn)行了比較。結(jié)果顯示，對(duì)于過去被認(rèn)為是“可手術(shù)治療的”I期肺癌，SABR可作為非手術(shù)的治療選擇。
安德森癌癥中心是全美排名第一位的腫瘤醫(yī)院，該中心立體定向放療主任及肺癌放療臨床主任張玉蛟教授告訴記者，“I期非小細(xì)胞肺癌患者如果前來就診，通常有兩種選擇，一是選擇標(biāo)準(zhǔn)方案-手術(shù)治療，另外一種就是立體定向放療。無創(chuàng)SABR療效可以與手術(shù)治療效果相當(dāng)，特別適用于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的老年患者，或同時(shí)罹患其他疾病，無法耐受手術(shù)的患者。對(duì)于中、晚期肺癌，同步放、化療在多數(shù)情況下也是標(biāo)準(zhǔn)模式。在肺癌的不同階段治療中，放療的作用都很大，是不可替代的?！?/p>
不僅是治療肺癌，在其他惡性腫瘤的治療上，精準(zhǔn)放療也存在明顯優(yōu)勢(shì)，如乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、喉癌、早期上段的食管癌等。放療的另一大優(yōu)勢(shì)是其副作用有時(shí)也低于手術(shù)。腫瘤治療要根據(jù)患者年齡、病理診斷、臨床分期、體能狀況、合并疾病來綜合分析。如果同步放化療或精準(zhǔn)放療后患者活得更長(zhǎng)，就不應(yīng)該迷信手術(shù)治療。
中國癌癥治療的現(xiàn)狀，比起發(fā)達(dá)國家，中國只有少數(shù)患者有機(jī)會(huì)接受放射治療。原因有三：一是國內(nèi)放療設(shè)備配置不足，每百萬人口才有一臺(tái)，而世界衛(wèi)生組織建議每百萬人口應(yīng)配備3-4臺(tái)醫(yī)用直線加速器；二是很多癌癥患者對(duì)精準(zhǔn)放療不了解，如有些患者甚至不知道放療是治療方法還是診斷方法；三是有些患者對(duì)放療依然存在誤解，認(rèn)為沒有用，或者擔(dān)心副作用大。這些錯(cuò)誤觀念都亟需糾正。
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