跟王付大師學(xué)經(jīng)方
跟隨全國(guó)著名經(jīng)方大師王付教授學(xué)經(jīng)方，用經(jīng)方，以王付大師的經(jīng)方理論體系為核心，系統(tǒng)研究、學(xué)習(xí)、總結(jié)、整理，以全新的解讀方式，全面剖析十棗湯方證，弄懂仲景本意，學(xué)好用活十棗湯。
【十棗湯方】
芫花熬,甘遂,大戟各等分。
【十棗湯速記】
芫遂戟大棗。
【十棗湯方證】
水結(jié)懸飲證。
【
方證研究】
水飲浸淫脈絡(luò)，壅滯氣機(jī)，則咳唾引胸脅痛，短氣，咳逆氣喘；濁氣不降而逆亂，則不得平臥，或呼吸困難；飲阻心下，濁氣填塞，則心下痞硬滿(mǎn)；飲氣上攻于頭，則頭痛；飲邪外攻，則汗出；濁飲上攻于胃，則干嘔；濁飲阻結(jié)氣機(jī)，則腹脹滿(mǎn)，或喘；飲不得化而留結(jié)，則小便不利；苔白膩，脈弦或沉均為水結(jié)之征。其治當(dāng)攻逐水飲。
方中大戟善泄臟腑水邪，主十二水。甘遂善行經(jīng)隧脈絡(luò)水濕。芫花善消胸脅脘腹四肢水邪。大棗煎湯調(diào)服，既顧護(hù)胃氣，又緩和峻下，更緩解毒性。
方藥配伍特點(diǎn)：峻猛藥與甘緩藥相配，峻不傷正，緩不戀邪，相互為用，功效倍增。
【辨證要點(diǎn)】
(1)以氣喘、不得平臥為基本要點(diǎn)。
(2)以咳唾牽引胸脅疼痛為審證要點(diǎn)。
(3)以舌質(zhì)淡、苔白略膩、脈弦或緊或沉緊為鑒別要點(diǎn)。
(4)可能有心下痞硬滿(mǎn)，或汗出。
(5)可能有頭痛，短氣。
(6)病變證機(jī):水氣內(nèi)結(jié)，經(jīng)氣經(jīng)脈阻滯不通。
以上6個(gè)方面，其中病變證機(jī)是辨證求機(jī)的必備條件，前3項(xiàng)中只要具備2項(xiàng)，即可得出正確診斷結(jié)論，至于其他方面均為病變證機(jī)可能出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)，只可作為辨證中的參考，而不作為辨證中的必備條件，然后即可用十棗湯。十棗湯可以用于治療滲出性胸膜炎，滲出性腹膜炎，流行性出血熱少尿期腎功能衰竭，結(jié)核性腹水，腎小球腎炎，心源性水腫，晚期血吸蟲(chóng)病，腸梗阻，腸粘連等病證而見(jiàn)上述證機(jī)者。
【煎服方法】
上三味，等分，分別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓。內(nèi)藥末，強(qiáng)人服一錢(qián)匕（約1.5～1.8g），羸人服半錢(qián)，溫服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半錢(qián)，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。
【方藥新解】
(1)大戟苦寒有毒，善泄臟腑之水氣，主十二水，善于治療腹?jié)M急痛。
大戟藥理作用主要有擴(kuò)張血管作用，降壓作用(能抑制腎上腺素的升壓作用)，瀉下作用，抗菌作用(金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌)。
(2)芫花辛溫有毒，善消胸脅脘腹四肢之水氣，善于治療水氣充斥內(nèi)外。
芫花藥理作用主要有利尿作用，鎮(zhèn)靜作用，抗驚厥作用，抗白血病作用，抑制黃嘌呤氧化酶(X0)作用，抗生育作用(降低孕激素水平，發(fā)動(dòng)子宮收縮)，抗菌作用(肺炎球菌，溶血性鏈球菌，流行感冒桿菌)，抗真菌作用(許蘭氏癬菌，奧杜盎氏小孢子菌，星形奴卡氏菌)，鎮(zhèn)咳作用，祛痰作用，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)及提高張力作用。
(3)大戟偏于瀉臟腑之水氣，芫花偏瀉胸脅脘腹水氣，甘遂偏于瀉經(jīng)氣經(jīng)脈經(jīng)連之水氣，三藥相合為用，善于治療五臟六唐以及筋脈肌膚之間之水氣。。
【方藥功用】
方中大戟善泄臟腑水邪，主十二水。甘遂善行經(jīng)隧脈絡(luò)水濕。芫花善消胸脅脘腹四肢水邪。大棗煎湯調(diào)服，既顧護(hù)胃氣，又緩和峻下，更緩解毒性。方藥配伍特點(diǎn)：峻猛藥與甘緩藥相配，峻不傷正，緩不戀邪，相互為用，功效倍增。
【仲景十棗湯基本方證】
辨太陽(yáng)病脈證并治（下）第七
152、太陽(yáng)中風(fēng)。下利嘔逆。表解者。乃可攻之。其人漐漐汗出。發(fā)作有時(shí)。頭痛。心下痞硬滿(mǎn)。引脅下痛。干嘔短氣。汗出不惡寒者。此表解里未和也。十棗湯主之。
金匱要略12 痰飲咳嗽
22、病懸飲者，十棗湯主之。
32、咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之。
33、夫有支飲家，咳煩，胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。
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