冬天適合補(bǔ)腎，補(bǔ)腎最推薦的，就是地黃丸中成藥?？墒悄兀@地黃家族實(shí)在太復(fù)雜了，最常見的兄弟姐妹就有10個，到底該怎么選呢？今天來跟大家聊聊。
10個兄弟姐妹分別是：腎氣丸、桂附地黃丸、金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸、六味地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、知柏地黃丸、歸芍地黃丸、明目地黃丸。
很多朋友一聽，這也太復(fù)雜了，實(shí)際上也沒那么難。這10個兄弟姐妹分為2組，一組是補(bǔ)腎陽的，一組是補(bǔ)腎陰的。前面4個：腎氣丸、桂附地黃丸、金匱腎氣丸和濟(jì)生腎氣丸是補(bǔ)腎陽的，他們是四兄弟。后面6個是補(bǔ)腎陰的，是六姐妹。
補(bǔ)腎不能亂補(bǔ)的。首先，一定要分清楚，自己應(yīng)該補(bǔ)腎陰還是補(bǔ)腎陽。什么叫腎陰，什么叫腎陽呢？
打個比方：腎臟就好比一盞煤油燈。腎陰就是燈里面的油，腎陽就是燃燒出來的光和熱。
油太少了，便是腎陰虛；補(bǔ)腎陰，就是給油燈加油；
燈太暗了，就是腎陽虛；補(bǔ)腎陽，就是讓油燈再亮一些。
我們現(xiàn)在的人，總覺得自己腎虛，要給自己補(bǔ)腎。那到底應(yīng)該補(bǔ)腎陰還是補(bǔ)腎陽呢？大多數(shù)人都應(yīng)該補(bǔ)腎陽，也就是燈太暗了，要想辦法讓燈亮一些。
需要補(bǔ)腎陰的，最常見的是這3種人：
第1種人是小孩子。為什么小孩子容易腎陰虛呢？因?yàn)樾『⒆拥奶攸c(diǎn)是肝旺脾虛，肝火燒的太旺了，就容易把腎水燒干，所以容易肝腎陰虛。
第2種人是更年期女性。為什么更年期女性容易腎陰虛呢？因?yàn)楦昶谂允怯申庌D(zhuǎn)陽，跟小孩子特點(diǎn)一樣，肝火很旺，容易把腎水燒干，容易肝腎陰虛。
第3種人是陰虛體質(zhì)的人。很好理解，陰虛火旺的人把腎水燒干了，就容易成為腎陰虛。
除了這3種人，更多的人需要補(bǔ)腎陽。補(bǔ)腎陽，該怎么補(bǔ)呢？有3件事可以做。
第1，往油燈里加油；
第2，把燈芯上面的污垢去掉。
第3，把燈芯往上提，把燈芯撥粗一點(diǎn)。
中醫(yī)補(bǔ)腎陽的思路，也是做了同樣3件事。
先看大哥：腎氣丸。腎氣丸是醫(yī)圣張仲景開出來的方子，張仲景是補(bǔ)腎的祖師爺，后面所有補(bǔ)腎的方子，都是從“腎氣丸”發(fā)展來的。
腎氣丸：干地黃24g，山藥12g，山茱萸12g，澤瀉9g，茯苓9g，丹皮9g，桂枝3g，炮附子3g。
這個方子是《金匱要略》里的原方，就叫腎氣丸，沒有別的名字，后人把這個方子改得面目全非，現(xiàn)在已經(jīng)買不到張仲景原版的“腎氣丸”了。如果你想吃張仲景原版的“腎氣丸”，只能自己按方抓藥，自己煎煮。
腎氣丸是如何補(bǔ)腎陽的呢？
第1步，給油燈添油。腎氣丸里給油燈添油的三味藥：干地黃、山藥、山茱萸。地黃補(bǔ)腎陰，山藥補(bǔ)脾陰，山茱萸補(bǔ)肝陰，把肝脾腎的陰分全都補(bǔ)一遍。
第2步：把燈芯上面的污垢去掉。茯苓祛脾濕，丹皮祛肝熱，澤瀉祛腎濁，這三味藥把肝脾腎的垃圾濁物排了個遍。這6味藥，三補(bǔ)三瀉，一邊補(bǔ)一邊排，推陳出新，把污垢去掉，加上新鮮的油。
第3步：把燈芯撥粗一點(diǎn)。腎氣丸里有2味藥，是整個方子的點(diǎn)睛之筆，那便是桂枝和附子，用他們來點(diǎn)火的。如果這個方子沒有桂枝和附子，就好比一盞燈只有油沒有火，它不會發(fā)光也不會發(fā)熱。
加上桂枝和附子之后，就把火一點(diǎn)，桂枝走心，附子走腎，把心腎這2個開關(guān)一打開，身體的陽氣就源源不斷出來了。
張仲景的“腎氣丸”開創(chuàng)了補(bǔ)腎的先河，這個方子到今天為止無法超越，后世改動很多，在眾多補(bǔ)腎陽的方子里，最能體會到張仲景意思的，是“金匱腎氣丸”。
再看二弟，金匱腎氣丸。它是在腎氣丸的基礎(chǔ)上，加了牛膝和車前子。牛膝和車前子，主要目的就是引血水下行，把下焦多余的血水排出來。
腎陽虛的人，容易腿腳浮腫，是因?yàn)槟I陽不能汽化蒸騰，導(dǎo)致水濕停留下肢。這種情況下，用金匱腎氣丸就很好。
再來看三弟，桂附地黃丸。桂附地黃丸跟腎氣丸不太一樣，有兩處改動：把原來的干地黃改成了熟地，還把桂枝改成了肉桂。
改動之后，有什么區(qū)別呢？先說生地和熟地的區(qū)別。
1，生地偏涼，熟地偏溫。
2，生地可通可補(bǔ)，熟地純補(bǔ)無瀉。
所以呢，后人把生地改為熟地后，方子更溫?zé)崃耍淹ㄑa(bǔ)兼施變成純補(bǔ)無瀉，最直觀的感受就是：吃了就更容易上火。
另一個改動就是桂枝，經(jīng)方里用桂枝，后人用肉桂。
桂枝和肉桂有什么區(qū)別？桂枝用來發(fā)散全身陽氣，而肉桂是一個引火歸元的藥。
醫(yī)圣的意思，把腎中陽氣的燈芯點(diǎn)燃了，然后把這股能量發(fā)散到全身去。后人的理解是，要把全身的熱能收藏到腎水里面去。
如果你問我，為什么要這么改？我個人覺得，后人沒有完全理解醫(yī)圣的意思。張仲景的思想智慧，前無古人后無來者，無人能超越。遺憾的是，我們現(xiàn)在藥店還是沒有張仲景原版的腎氣丸，只能用改動過的桂附地黃丸來代替。
桂附地黃丸，補(bǔ)腎陽是最常用中成藥，針對一般性腎陽虛，效果還是不錯的。最常見的癥狀表現(xiàn)是：怕冷，腰冷膝蓋冷，尿頻尿多等。
再來看四弟：濟(jì)生腎氣丸，又叫加味腎氣丸。
濟(jì)生腎氣丸，是在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上，加了川牛膝和車前子這2味藥。加了牛膝和車前子，主要目的就是引血水下行，把下焦多余的血水排出來。
這個改動，是效仿金匱腎氣丸來的。濟(jì)生腎氣丸和金匱腎氣丸很接近，只有2味藥的差別，還是地黃和桂枝。實(shí)際上，也是經(jīng)方和時方的差別，金匱腎氣丸是從經(jīng)方演變來的，濟(jì)生腎氣丸是從時方演變來的。
濟(jì)生腎氣丸和金匱腎氣丸相比，如果讓我來選擇的話，我就選金匱腎氣丸。
好啦，這4位兄弟就認(rèn)識到這里。很多朋友估計(jì)只剩下一個問題了，到底該如何選擇呢？
我的建議是：
1.桂附地黃丸作為腎陽虛調(diào)理的基礎(chǔ)方，比如怕冷，腰冷膝蓋冷，尿頻尿多，等這些基礎(chǔ)癥狀，用桂附地黃丸就可以，畢竟中成藥吃起來還是方便些。
2.金匱腎氣丸有排濁水的作用，如果下部有明顯積水，比如有腿腳水腫，建議選擇金匱腎氣丸。
3.如果自己癥狀符合，吃了這幾個中成藥，效果不理想，那就自己按“腎氣丸”原方抓藥，自己熬湯藥喝，比中成藥效果好很多。
好啦，因篇幅關(guān)系，今天就給大家介紹四兄弟，明天接著介紹六姐妹。
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一個中庸之人，上不知天文，下不知地理，開了這個公眾號，普及中醫(yī)養(yǎng)生傳統(tǒng)文化，愿每個家庭里能有個懂中醫(yī)的人。
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